过敏季来了,怎么破?

2018-08-23 10:43张盖伦
畅谈 2018年9期
关键词:北京协和医院脱敏过敏原

张盖伦

对花粉过敏患者来说,当下是他们的苦日子。

植物要繁殖,人类要过敏,真是亘古难题。

花粉过敏又叫花粉症,其临床表现种类繁多:你可能感觉皮肤瘙痒;可能流鼻涕打喷嚏,鼻子堵甚至呼吸困难;你可能眼睛红、眼睛痒,动不动眼泪汪汪,还有可能出现胸闷、憋气等哮喘症状……

其实,不只是花粉,这世上过敏原千千万。一旦你的免疫系统对某种物质过于敏感,你就会不幸中招,出现各类临床表现。

花粉过敏:“惹不起,躲得起”

北京协和医院变态反应科主任医师孙劲旅介绍,从全世界范围来看,花粉症患病总人数已大于5000万。在美国的患病率是10%,在欧洲是0.7%~3%。在日本,三分之一人口对柳杉花粉过敏。

花粉过敏的一大特点,是有明显的时间性和地域性。对春季花粉过敏,症状出现在三到五月,对秋季花粉过敏,症状出现在八九月。如果对北方的蒿花粉过敏,那到了南方症状就能很快解除。

花粉过敏该怎么办?孙劲旅给出的首个建议是异地治疗。“惹不起,躲得起”,避开过敏原。如果没法来一场说走就走的“逃离”,在家可以安装新风系统,在外则要戴上花粉口罩。

若采取这些方法后症状仍得不到缓解,就需要进行对症治疗,比如口服药;也可采取局部用药,如喷鼻剂,滴眼液。“另外还有研究表明,在花粉季节前的一到两周预防性用药,能使整个季节的症状有明显减轻。”孙劲旅说。

脱敏治疗:考虑值不值,适不适合

回避过敏原的方法,是“认怂”。还有一种方法,进行脱敏治疗。

脱敏治疗,是一种“主动免疫”。你对花粉过敏,那就给你注射花粉提取液,剂量由小到大,浓度由低到高,以提高你对花粉的耐受性。

也有患者这么想——那我自己主动多接触过敏原,行不行?答案是——真的不行。

北京协和医院变态反应科副主任医师关凯举了个例子。一个病人每年到春天就因过敏而打喷嚏、流鼻涕,他本着增强体质的想法,每到春天就拼命锻炼,到公园跑步。结果,越跑症状越严重,直到后来发生气胸,被送到急诊。“他用自己的亲身经历告诉大家,脱敏治疗不是直接接触过敏原。脱敏治疗的剂量远远高于正常剂量,这时你体内的免疫系统才会发生改变。”

脱敏治疗有好处。它有长期疗效,可以防止新的过敏原出现。而且,经过脱敏治疗的父母,其子代出现过敏的几率比没有经过脱敏治疗的要低。

但是,关凯提醒,不是所有人都適合进行脱敏治疗。

脱敏治疗需要时间成本和经济成本一脱敏治疗一般要三年,每周都得打针。“治疗后半年到一年内评估治疗效果。如果患者改善情况不好,又找不到可能的原因,就应考虑停止脱敏治疗。”关凯说。

如果进行脱敏治疗,却在注射后出现过敏反应怎么办?关凯表示,若只是出现轻微过敏反应,则没有大碍;但若出现严重的多系统累积性过敏反应,就要分析究竟是何原因导致。如果不明原因,病人连续两次发生严重过敏反应,也要考虑停止脱敏治疗。

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