ICU重症肺炎患者应用个体化护理对改善生理指标及预后的影响探讨

崔冰

（山东菏泽市第二人民医院，山东 菏泽 274000）

0 引言

在临床上重症肺炎是一种非常严重的肺实质炎症，必须要对患者进行及时有效的治疗，否则会导致患者出现多器官功能衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，情况严重时导致患者死亡，严重威胁到患者的生命安全，在评价危重患者病情指标中，APACHEⅡ评分具有非常重要的意义[1-2]。通过对ICU重症患者进行合理、科学的护理，能够明显改善患者的各项症状，提高患者生活质量，在本次研究中对ICU重症肺炎患者应用个体化护理对改善患者生理指标以及预后的影响进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

择取2017年2月至2018年2月我院ICU重症肺炎患者80例作为研究对象，将所有患者分为观察组、对照组，观察组40例，男26例，女14例，年龄60～86岁，平均（70.65±10.65）岁，病程3～25d，平均（17.63±6.86）d，对照组40例，男25例，女15例，年龄61～86岁，平均（70.82±9.77）岁，病程3～26d，平均（17.68±7.85）d，纳入标准：所有患者经过临床诊断均确诊为重症肺炎、发病时间在2周以内、在入院之后进行合理的治疗；排除标准：存在心、肝、肾等重要器官疾病、存在恶性肿瘤等，本次研究经过医院伦理协会允许，所有患者对本次研究均有知情权，并签订知情同意书，比较两组患者一般资料，差异细微（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组常规方式护理，护理人员对患者以及其家属进行常规指导以及宣教，对患者的血压、心率、体温以及呼吸等生命体征密切监测；观察组在对照组护理基础上应用个性化护理，具体方式如下：（1）保持ICU病房中湿度在60%～65%，温度在18～28℃，保持安静，使用消毒液每天进行清洁2次，避免出现院内感染；（2）保证患者处于绝对卧床，密切观察患者病情，对其排泄物、痰液的颜色以及量进行观察，一旦发现异常及时上报医生，并进行及时处理；（3）对患者进行疾病相关知识的健康教育，将检查的目的、各种治疗的方式详细告知患者，使得患者对自身疾病以及治疗的认知程度提高，进而提高对治疗的依从性，针对患者出现的各种负面情绪，通过心理疏导的方式缓解患者的不良情绪，减轻其心理压力；（4）帮助患者平卧体位，将患者的颈背部垫起，对口鼻处的分泌物进行及时清理，保持呼吸道的畅通，在使用机械辅助通气中，主要保持管道的畅通[3-4]。

1.3 观察指标

将两组患者的APACHEⅡ评分、住院时间、退热时间、WAC计数恢复正常时间进行对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量数据通过t检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

护理前，两组APACHEⅡ评分无明显差异，护理后，观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后APACHEⅡ评分对比（±s）

表1 两组患者护理前后APACHEⅡ评分对比（±s）

护理后APACHEⅡ评分（分）观察组对照组组别 n 护理前APACHEⅡ评分（分）4040 t P 35.68±11.3636.03±11.280.1380.89024.69±10.2332.47±9.523.5210.001

在住院时间、退热时间以及WAC计数恢复正常时间方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者住院时间、退热时间以及WAC计数恢复正常时间对比（±s）

表2 两组患者住院时间、退热时间以及WAC计数恢复正常时间对比（±s）

观察组对照组4040 t P 20.69±3.2632.82±4.9212.9980.0005.12±1.248.66±1.7910.2820.0006.43±1.209.39±2.137.6570.000

3 讨论

在医院ICU中的患者一般老年人群居多，同时自身的基础疾病较多，免疫力功能降低，增加治疗的难度，其中重症肺炎患者常常伴有肺组织充血、水肿的情况，同时随着患者呼吸道分泌物的增加，仅仅进行常规的吸氧、抗感染治疗不能满足患者的需求，同时还需要对患者进行科学、合理的护理，否则容易导致患者出现细支气管堵塞，进而导致患者出现呼吸困难等情况[5-6]。

在个体化护理中，是在对患者的护理中将“以患者为中心”的理念融入其中，将以往的护理技术操作延伸到对患者的心理、生理、精神以及社会等各方面，为患者提供全面的护理[7-8]。通过对患者进行疾病相关知识的讲解，使患者对整个治疗过程以及自身的病情进行详细的了解，消除心理障碍，针对患者出现的各种不良情绪，护理人员对其进行心理疏导的方式，缓解其心理压力，对患者进行健康知识教育，使得患者能够掌握在生活中需要注意的相关事项，最大程度的减少因为自身不良生活习惯而导致的病情变化，在医院中根据患者的实际病情制定出具有个性化的护理方式，对患者口、鼻处的分泌物进行清理，保证患者呼吸道的顺畅，改善患者血液循环的状况，了解患者的实际需求，并进行满足，有效控制患者病情[9-10]。在本次研究中，在常规护理基础上应用个体化护理的观察组，其护理后APACHEⅡ评分明显低于对照组（P＜0.05）；住院时间、退热时间以及WAC计数恢复正常时间均明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对ICU重症肺炎患者应用个体化护理具有显著效果，明显改善患者预后，患者各项生理指标恢复更快，在临床护理中值得推广应用。