艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察

肖邦友

（贺州市人民医院心胸外科 广西 贺州 542800）

癌性胸腔积液是很多恶性肿瘤常见的并发症，该疾病的发生率随着恶性肿瘤发病率的升高而升高，该疾病造成患者出现胸闷、呼吸困难等表现，对患者的日常生活、预后康复产生较大的影响性。目前，针对癌性胸腔积液的治疗大多采取腔内置管引流或腔内注射等，常见的腔内注射药物包括洛铂、卡铂等，但是长期的应用结果显示上述药物存在一定的毒副作用，会引起患者的身体不适，不利于患者治疗。在本次研究中，针对本院收治的80例癌性胸腔积液患者进行研究，使用艾迪注射液联合洛铂进行治疗，探究临床应用效果，详细内容如下。

1.资料、方法

1.1 临床资料

参与此次研究的病例数均为本院在2016年1月到2018年1月期间收治，经细胞学或组织学证实为晚期恶性肿瘤患者，抽选出病例数80例，将其按照不同的治疗方式分为对照组和观察组，每组病例数均为40例。

对照组患者中，男女性病例数分别为23例、17例，患者的年龄范围45～83岁，平均年龄值为：66.3±5.3岁，原发性肺癌患者18例、恶性胸膜间皮瘤患者10例、结直肠癌患者5例、淋巴癌患者4例、胃癌患者3例。

观察组患者中，男性患者病例数为22例、女性患者病例数为18例，患者的年龄值最小为44岁，最大的为82岁，平均年龄值为66.7±5.5岁，原发性肺癌患者17例、恶性胸膜间皮瘤患者11例，结直肠癌患者6例、淋巴癌和胃癌患者各3例。

对比两组患者的性别、年龄、病情等基础资料，并无较大的差异性：P＞0.05。

1.2 方法

观察组：术前，经影像学检查以及体检定位，使用中心静脉导管插管闭式引流，将胸水缓慢引流出。当患者检查证实肺扩张、积液引流干净以后，静脉滴注注射艾迪注射液，（由贵州益佰制药有限公司生产，批号为：Z52020237），注射剂量为60毫升。一日1次。再注射洛铂50mg（与30ml的葡萄糖溶液混合）、10mg地塞米松、20mg速尿。给药后，每15分钟协助患者更换一次体位，持续两小时，促使药物能够充分接触胸膜表面。夹管24小时以后，再持续24～48小时引流胸腔积液，当引流量低于100ml/d后，可以拔除导管。如果患者的引流量大于100ml/d，则仍需引流，并根据上述方式重复给药，直至胸腔积液控制良好[1]。

对照组：同样在做好检查后，对患者积液进行引流，给予洛铂进行治疗，使用方法与上述相同。嘱咐患者变换体位，并注意引流积液的体积。

1.3 观察指标

观察两组患者生活质量评分以及不良反应发生率，生活质量评分采用SF-36进行评价，分值与患者的生活质量呈正比。毒性反应包括：胸痛、脱发、乏力、皮疹、发热、恶心呕吐等。

1.4 统计学处理

采用统计学软件：SPSS22.0版将所得进行分析总结，计数资料（不良反应发生率）采用百分比表示，卡方检验；计量资料（SF-36评分）采用（均数±标准差）表示，t检验。当两组癌性胸腔积液患者的生活质量、不良反应对比存在统计学意义时，以P＜0.05表达。

2.结果

2.1 两组癌性胸腔积液患者不良反应发生率对比

两组组癌性胸腔积液患者不良反应发生率分别为27.50%（对照组）、10.00%（观察组），对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组，数据对比差异性明显：P＜0.05。详细见表1。

表1 两组癌性胸腔积液患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组癌性胸腔积液患者生活质量对比

治疗后，观察组患者生活质量评分为82.20±5.31分，显著高于对照组患者的73.41±5.01分，经统计学软件对比：t=7.6150，P=0.0000。

3.讨论

艾迪注射液作为多靶点抗肿瘤药物，是由黄芪、人参等多种中药材制取而成，该药物能够直接损伤肿瘤细胞，抑制肿瘤血管形成，同时该药物还能够有效诱导肿瘤细胞凋亡，防止复发和转移，可以保护骨髓，减少白细胞和血小板的发生率。并调节患者的免疫功能。其中，黄芪、人参、刺五加能够益气健脾，斑蝥可以破血攻毒，药物联用后，可以起到很好的抗癌、提高免疫力的作用[2]。

洛铂作为第三代铂类抗癌药物，具有高效抗癌作用，不仅稳定性较高，而且抗癌活性较强，应用价值十分良好。和第一代洛铂相比，洛铂的优点在于对肿瘤敏感度较高，在生盐水中较为稳定，溶解度较高等，这些特点要显著优于顺铂以及卡铂等抗癌药物[3]。

在本文中，观察组患者应用艾迪注射液静脉滴注和洛铂静脉注射后，患者的生活质量大大提高，并发症发生率较少，对比对照组差异性明显：P＜0.05。

总之，艾迪注射液与洛铂联用后，有助于改善癌性胸腔积液患者的病情，治疗效果较高值得推荐。