契约学习法在内科护理实践教学中的应用

周敏

摘 要：契约学习是指导学生自主学习的教学模式。本文通过对契约学习教学方法实施的阐述，探讨契约学习教学法在内科护理学实践教学中的应用。目的是指导学生学会学习，学会综合利用医学基础知识，建构解决临床实际问题的新知识，培养学生职业能力。

关键词：契约学习；教学法；内科护理学；教学

1、契约学习法的实施

护理专业实践教学以实习小组为单位在教学医院各个专科病房轮换实习。实习小组学生每进入一个新的专科病房时，教师综合实习生所在专科病房病人病例中的疾病问题，作为契约学习的教学内容，融教学情境、专业学习、能力培养于一体。下面以高护学生在心血管内科实习中学习心肌梗塞病人的护理为例，说明契约学习教学法的实施程式。

1.1契约学习法的准备

1.诊断学习需求。教师采用病例形式作为契约学习内容并开展契约学习教学法。病例内容：男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110/分，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1-V5导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往史有十二指肠溃疡14年，近日时发作。问题：（1）提出初步诊断，用医学术语书写一份护理病历。（2）运用发病机制，说明临床病理联系。（3）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？检查结果的临床意义。……