水针刀治疗早期膝骨关节炎的疗效观察

张志权 张葆青 刘金文 郭 达

膝骨性关节炎(KOA)对中老年人健康威胁等同于心血管疾病而成为中老年人群中最常见的疾病之一[1]。在美国，患有骨关节炎的患者在其有生之年，治疗关节炎的医疗支出为12.9万美元，成为了老龄化社会负担的最主要因素之一[2]。早期治疗目的以止痛、保护软骨、延缓软骨变性、保全关节功能为主。水针刀疗法是吴汉卿教授结合小针刀疗法及经穴水针疗法的基础上的创新，具有闭合性松解、封闭、局部药物治疗等诸多疗法融为一体的作用，本研究采用水针刀治疗早期KOA，观察水针刀治疗KOA的短期疗效及作用特点。

资料与方法

1 临床资料

1.1 纳入标准和排除标准

符合以下纳入标准：①年龄40～60岁，单侧膝关节疼痛就诊；②符合2007中华骨科学会推荐《骨关节炎诊治指南》的KOA患者[3]；③K-L影像学分级≤2级[4]；④首诊时步行VAS≥4cm；⑤获得知情同意书者。

1.2 人口资料

选取2016年7月-2017年5月广东省中医院骨伤科门诊KOA患者80人，随机分组为治疗组(水针刀组)40例，对照组(塞来昔布组)40例。治疗组男17例，女23例，年龄(57.9±7.20)岁，病程(58.63±7.14)个月，体重(57.5±8.27)kg；对照组男15例，女25例，年龄(58.0±7.12)岁，病程(59.87±8.68)个月，体重(56.5±7.38)kg。两组患者性别、年龄、病程、体重无统计学差异。

2 方法

2.1 治疗组(T组)

D1、D7行水针刀治疗，共2次为1疗程。水针刀疗法操作按《大成水针刀疗法》中水针刀操作进行[5]。

2.1.1 水针刀镇痛松解液分别为注射用骨肽、维生素B12注射液、盐酸利多卡因注射液。

2.1.2 操作方法 取膝关节内外副韧带附着点或平台内外缘骨质增生痛处，按水针刀斜行进针法，刀口线与患处神经、血管、肌腱平行进针。……