门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

于洁

【摘要】目的：观察门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：采用随机抛硬币方式分组，将我院2015年12月-2017年12月撷取的140例妊娠期糖尿病患者，分为观察组、对照组，两组人数相同（n=70）。观察组经门冬胰岛素治疗，对照组经合成人胰岛素治疗，对比两组临床疗效的差异。结果：两组血糖达标时间、每日平均胰岛素使用剂量比较，差异性存在，P<0.05。两组患者并发症发生率实行对比，比较差异显著，P<0.05。结论：妊娠期糖尿病治疗中，采用门冬胰岛素，可在较短的时间控制患者血糖情况，并且治疗安全、可靠，可严格控制并发症发生率。

【关键词】门冬胰岛素；生物合成人胰岛素；妊娠期糖尿病；临床疗效

当前，我国国民经济水平不断提高，使得人们的生活习惯、饮食情况，均发生的较大的改变，而这也是导致妊娠期产妇发生糖尿病的主要原因[1]。妊娠期糖尿病，即为妊娠期产生的糖代谢异常病症。妊娠期糖尿病的出现，会直接危及到母婴身体健康。为此，临床方面需严格控制患者的血糖，以此改善患者的預后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年12月-2017年12月，一共撷取了140例妊娠期糖尿病患者。经随机抛硬币方式，将140例患者均分为观察组和对照组。研究前，两组妊娠期糖尿病患者均签署“知情同意书”，愿意配合治疗。观察组年龄搜集范围22～35岁，平均（28.5±2.2）岁；孕周搜集范围24～30周，平均（27.6±1.8）周。对照组年龄搜集范围24～36岁，平均（30.3±2.4）岁；孕周搜集范围2528周，平均（26.5±1.6）周。两组妊娠期糖尿病患者临床相关资料，均使用SPSS21.0统计学软件加以严格处理，无显著对比差异，P>0.05。

1.2 方法

观察组通过门冬胰岛素（生产厂家：Novo Nordisk A/S；国药准字：J20050097）治疗，餐前实行皮下注射治疗，3次/d。

对照组通过生物合成人胰岛素（生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司；国药准字：J20050019）治疗，餐前0.5h进行皮下注射治疗。初始剂量均为0.5U，每日需接受血糖监测。然后，结合妊娠期糖尿病患者血糖监测情况，合理调整胰岛素使用剂量，空腹血糖、餐后血糖分别控制为：<5.1mmol/L、<6.7mmol/L，直至顺利分娩。

1.3 观察指标

对观察组、对照组患者临床相关指标（血糖达标时间、每日平均胰岛素使用剂量）、并发症发生率，实行观察、比较。

1.4 统计学处理

本次研究的临床数据，均通过统计学软件SPSS21.0实行处理，计数资料经n进行表达。均数差和率方面，分别使用±、%表示，运用t、X2方式，进行临床统计学方面的检验工作。观察组和对照组妊娠期糖尿病患者间的数据对比：P<0.05，即——统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组临床相关指标的对比

两组血糖达标时间、每日平均胰岛素使用剂量实行比较，差异性存在，P<0.05，如表1。

2.2 两组并发症发生率的对比

观察组和对照组的并发症发生率分别为：2.86%、10%，组间比较差异突出，P<0.05，如表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病，为妊娠期糖代谢异常病症。当前，人们生活方式、饮食结构的改变，导致这一病症发病率每年呈上升趋势发展。为此，临床方面需严格控制患者的血糖，进而确保母婴的身体健康、预后情况[2]。生物合成人胰岛素，在中性溶液中主要表现形式为六聚体，这一物质需形成单体毛细血管，才能达到控制血糖效果，起效时间较长，多在给药后0.5h起效[3]。此外，生物合成人胰岛素药物维持时间较长，约为8h左右，容易使得妊娠期糖尿病患者夜间产生低血糖、餐前低血糖情况。门冬胰岛素，属于妊娠期糖尿病适应症胰岛素类似物。和人胰岛素同源，经基因技术时人胰岛素B链上第28为脯氨酸，可取代天冬氨酸。在皮下注射时，药物代谢动力学、人体生理性餐后胰岛素分泌情况较为相似。与此同时，这一药物能达到见效速度快效果，皮下注射10min左右即可达到较好的临床效果，1h左右即可达到药物最高峰。餐前皮下注射，能和餐后血糖发疯时间匹配，所以控制血糖效果非常理想[4]。门冬胰岛素药物维持时间在2.5h左右，餐前给药能保证药物效果。本次研究结果显示，两组血糖达标时间、每日平均胰岛素使用剂量、妊娠期糖尿病患者并发症发生率比较，观察组均具有明显的优势，P<0.05。说明，通过门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗，可达到较好的临床效果，并且能严格控制患者的血糖、胰岛素使用剂量，以及并发症发生率。

综上可知，门冬胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中应用效果较佳，并且应用安全系数较高。

参考文献

[1]苏艳颖.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：181-182.

[2]陈捷，王桂芳.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效观察[J].青岛医药卫生，2017，49（05）：363-364.

[3]邓棋芳，周瑞，王霞等.盐酸二甲双胍、生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局比较[J].海南医学，2017，28（23）：3816-3819.

[4]赵东坤.门冬胰岛素和生物合成人工胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界，2017，20（08）：15-16.