血糖水平对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后的影响

常秀红 席妹景 张俊豪 王 芳 李鸣凤

濮阳市人民医院，河南 濮阳 457000

急性脑梗死是指脑供血突然中断后导致的脑组织坏死，急性脑梗死的发病机制较为复杂，多种发病原因可以使血液、血管、血液动力学异常等最终导致脑组织的急性缺血性坏死[1-3]。多发于高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症、吸烟、饮酒、肥胖的人群[4]。大量临床实验证实[5-7]，血糖及血糖水平变异是心脑血管疾病的重要危险因素，但是关于血糖及血糖变异水平对急性脑梗死患者溶栓治疗后的临床结局仍无统一定论。本文主要研究血糖及血糖变异水平对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后生存状况的影响。

1 资料与方法

1．1一般资料选取2014-01—2016-06在濮阳市人民医院就诊的急性脑梗死患者86例，男48例，女38例，年龄38～75(62.39±3.28)岁。纳入标准：(1)所有患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[8]相关诊断标准；(2)患者为初发急性脑梗死，发病时间在静脉溶栓时间窗(4.5 h内)；(3)各项指标符合溶栓适应证[9-10]。排除标准：(1)溶栓禁忌证[10-11]；(2)患有免疫系统疾病；(3)入院前患有感染性疾病；(4)有精神病或精神病史。所有患者采用静脉溶栓治疗。所有患者对本次研究知情，且签署知情同意书。本次研究经我院伦理委员会批准。

1．2方法分组方法：收集所有患者的一般资料，测定患者入院时即刻NIHSS评分，采用血糖仪连续监测患者72 h末梢血糖值，每4 h监测一次，计算血糖平均值、血糖标准差及血糖变异水平。根据患者血糖平均值将患者分为血糖明显升高组(血糖>11.1 mmol/L)21例，血糖轻度升高组(血糖：7.8～11.1 mmol/L)48例和正常血糖组(3.9 mmol/L<血糖<7.8 mmol/L)17例；根据患者的血糖变异水平将患者分为A组(<15%)16例，B组(15%～30%)29例，C组(31%～50%)22例，D组(>50%)19例。采……