重组人生长激素联合亮丙瑞林对女童中枢性性早熟的干预效果评价

狄云霏

性早熟是指男童于9岁前、女童于8岁前，内外生殖器在无显著器质性病变的情况下出现发育及第二性征的疾病。根据临床表现及发病机制，性早熟分为外周性性早熟和中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）［1，2］。 CPP 可导致患儿骨骼生长短期加速及骨龄超前，从而导致患儿的最终身高受到严重影响，同时患儿的心理也因第二性征的发育产生不良影响［3，4］。目前对不同年龄段的CPP患儿进行相应干预治疗，但关于停止用药后实际剩余生长能力与停药时估测的剩余生长能力一致性如何问题目前文献报道较少。该研究通过选取所在医院儿科2015年1月—2018年1月收治的69例CPP女童作为研究对象，采用重组人生长激素联合亮丙瑞林治疗5.2～10.0岁女童中枢性性早熟，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 笔者所在医院儿科2015年1月—2018年1月收治的69例CPP女童，年龄5.2～10.0岁。参考首次治疗的年龄分为两组：≤7岁患儿设为低年龄组（A 组，n=34），平均年龄（5.7±0.5）岁；＞7 岁的患儿为高年龄组（B 组，n=35），平均年龄（7.6±0.7）岁。该研究通过了医学伦理委员会的批准，患儿家属均对研究目的和方法知情同意，自愿参与研究并主动签署了知情同意书。

1.2 入选及排除标准 入选标准：（1）第二性征出现于 8岁前；（2）患儿骨龄提前≥1年；（3）两组患儿CPP 诊断参考《性早熟诊疗指南（试行）》的标准［5］；（4）生长异常加速，且出现＞7 cm的年生长速率。

排除标准：（1）MRI检查显示鞍区发生器质性病变；（2）患儿有家族矮小史；（3）患儿伴有甲状腺功能异常或生长激素缺乏；（4）患儿不能耐受试验药物；（5）患儿合并其他严重疾病或肝肾功能异常。……