肺结核并发各种类型肺外结核患者的分布 及其耐药情况分析

陈素婷 付育红 赵立平 薛毅 黄海荣

结核病依据发病部位被划分为肺结核和肺外结核两大类。一般情况下，结核分枝杆菌通过飞沫传播入侵人类的呼吸道，引起肺部的病变，从而引发肺结核。而肺外结核是指肺部以外的人体其他部位的结核分枝杆菌感染，主要包括淋巴结结核、骨关节结核、结核性脑膜炎等。虽然在我国肺外结核的发病率也较高，占全部结核病的5%～30%，死亡率占15%左右，但其受关注程度远不如肺结核[1]。肺结核患者并发肺外结核意味着这类患者的免疫系统无法将结核分枝杆菌控制在肺组织局部，病菌随着血液播散至其他的组织器官并导致病变。笔者通过分析肺结核并发肺外结核住院患者的性别、年龄、并发部位组织等一般临床特征，以及其临床分离株的耐药情况，以增进对肺结核并发肺外结核发生和发展的认识。

资料和方法

一、研究对象

对2013年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京胸科医院就诊且临床诊断为肺结核并发肺外结核的住院患者347例进行回顾性分析。其中男性199例，女性148例，年龄范围为1～83岁，中位年龄33(24～52)岁。

二、诊断依据

以世界卫生组织[2]2015年结核病年度报告中关于肺结核与肺外结核归类的描述，以及中华人民共和国卫生和计划生育委员会[3]发布的《WS 196—2017 结核病分类法》为依据，进行肺结核并发肺外结核患者的纳入分析，具体标准如下：(1)将气管、支气管结核及结核性胸膜炎均归为肺结核；(2)粟粒型肺结核(血行播散性肺结核)同时并发肺外结核者不纳入分析。……