广东口岸结核分枝杆菌复合群分子 流行病学特征分析

吴培丰 温颖 陈嘉 高颖龙 白静 王向阳 吴健

传染性肺结核(pulmonary tuberculosis，PTB)经我国口岸输入和输出，是高危险度的公共卫生风险事件。近年来，由于耐药PTB，尤其是耐多药(multidrug resistance，MDR)PTB的出现，更加剧了其防治难度。出入境PTB患者是结核病跨境传播的传染源，亦是我国口岸重点监管的对象。非洲、东南亚等结核病及耐药结核病高负担地区[1]和泛珠三角地区的流动人口是广东口岸出入境人群的主要组成部分。因此，广东口岸存在一定的结核病及耐药结核病传播风险。在口岸结核病传统流行病学监测[2-4]的基础之上，对其分子流行病学特征及传播规律进行深入探究，将为我国口岸结核病防控提供更加强有力的技术支持。因此，本研究采用集简便、快速、自动化判读、准确率高、特异度好等优点[5]于一体的熔解曲线间隔区寡核苷酸分型(melting curve spoligotyping，McSpoligotyping)技术，对广东口岸558株结核分枝杆菌复合群(MTBC)进行基因分型，以期了解广东口岸MTBC主要流行菌株及输入性菌株的分子流行病学特征，为广东口岸未来实施更加精准的结核病防控[6]提供参考依据。

资料和方法

一、样本与资料

1.DNA样本：2009年7月至2016年11月，广东口岸出入境健康体检人群经临床与影像学筛查后的疑似PTB患者，连续3 d留取晨痰，每份样本经N-乙酰-L-半胱氨酸-氢氧化钠法消化处理后，分别接种于BACTEC MGIT 960液体培养基和酸性改良罗氏培养基中进行培养，培养阳性菌株经Gene Probe法鉴定为MTBC共558株，经超声波+热裂解法提取DNA，DNA于-20 ℃保存备用。

2.一般资料：所有临床分离株的相关流行病学资料及实验室检测结果来自本实验室FreezerPro®生物样本智能管理系统。……