癌症综合支持服务对晚期癌症患者主要照顾者的影响*

肖红英 杨飞霞 黄玉清 陈绿梅

(四川省肿瘤医院，四川 成都 610041)

癌症作为现代医学仍不可治愈的疾病，发病率逐年递增，已成为威胁人类健康的重要疾病，患者因疾病恶化进而转向死亡是不可避免的[1]。疾病给患者带来的生理、心理上的打击使得患者及家属承受着巨大的经济和心理负担，有文献显示[2,3]，癌症患者主要照顾者的焦虑、抑郁水平较高，并且抑郁、焦虑的水平会随着照顾时间的延长而加重，护理人员需重视并积极采取干预。临终关怀不仅着眼于提高失去治疗意义的患者的生命质量，而且重视和维护照顾者的身心健康[3]。临终关怀不仅是在院期间，而且还会延续到患者家中，直至患者死亡。越来越多的研究开始关注临终关怀的具体内容[4-7]，主要照顾者的身心健康也越来越得到研究者的重视[8-11]。本团队秉承临终关怀全队、全家、全人、全程的服务理念，多学科成员共同参与，提出癌症综合支持服务，真正将临终关怀从医院延伸到患者家中，将服务对象扩展到主要照顾者，有一定临床借鉴意义和较好的社会反响，值得进一步研究和临床推广，现将研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 将2016年1月～2017年1月住院的癌症患者主要照顾者137人纳入研究，按照随机数字表法分为对照组69人和干预组68人。入选标准：①照顾对象处于癌症临床分期Ⅲ期或Ⅳ期。②每周照顾癌症患者时间>24h。③与患者同住。④意识清楚，无其他严重合并病。⑤配合研究并知情同意。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组治疗和随访期间接受管床医生、护士的常规服务和社区家庭医生服务，如健康教育、电话随访、家庭访视等。干……