家庭护理对晚期肝癌患者生活质量影响的前瞻性对比研究

苏萌 韦龙姣 邱婧 钟泽会 游君 程箐

(成都市第一人民医院·成都市中西医结合医院，四川 成都 610041)

肝癌已成为肿瘤死亡的第二大原因，肝癌患者情绪、心理生理负担较重。老年医学、社会学均提倡家庭护理。家庭护理能使患者自主护理，缩短住院时间，降低住院费用，提供持续的关怀。本研究拟探讨家庭护理对晚期肝癌患者疼痛、行为状况、生活质量的影响，并进行量化评分。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2016年我院肿瘤科及肝胆外科收治的42例肝癌患者纳入研究。入选标准：患者明确诊断为肝癌；能听说读写中文；预计生活时间超过3月。样本量的计算，从相似的研究获得均数、标准差等进行样本量的估算，本研究纳入研究42例患者，其中女性24例，男性18例。按照投掷硬币法，随机分为两组，实验组与对照组各21例患者。实验组平均年龄(59.3±10.7)岁，对照组平均年龄(57.6±13.3)岁搜集患者性别、年龄、教育程度、婚姻状况和生活状况等。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 ①疼痛：疼痛测量采用可视化量表(VAS)，标尺长10CM，最左侧代表没有疼痛，最右侧代表最剧烈的疼痛。测量患者指定的疼痛尺度。②行为状况：采用ECOG行为状况量表[1]，患者疾病的进展和对日常生活状况的影响。其包含6点评分系统：0.无并发症；1.有肿瘤症状，但不影响日常生活；2.肿瘤症状较重，占日常生活时间50%；3.超过50%日常生活时间卧床；4.长时间卧床；5.死亡。③生活质量：生活质量评价参考国内外公认Rolls-Royce生活质量量表[2]，以临床实践为基础，自行筛选和修订出适合我国肝癌患者的8个亚分类包含42个评分项目。……