热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及不良反应的影响

冯瑞锋

（河南省南阳市内乡县人民医院儿科一病区，河南 南阳 474350）

小儿支气管肺炎多发于3岁以下幼儿，多为呼吸道感染细菌或病毒所致。该疾病具有起病急，病情变化快的特点，若治疗不彻底，易反复发作，引发多种并发症，影响儿童的生长发育。头孢类抗菌药为一线治疗药物，但因耐药性问题日益突出，影响小儿支气管肺炎临床治疗效果[1]。热毒宁注射液为临床治疗上呼吸道感染常用的中药类注射制剂，具有疗效好、不良反应小等优点，我院使用热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎取得了较为满意的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月—2017年1月我院收治的58例小儿支气管肺炎患者为研究对象，均符合《实用儿科学》[2]中支气管肺炎的诊断标准，排除合并其他脏器疾病者及其他疾病导致的肺部病变者。按随机数字表法分为对照组和观察组，各29例。对照组男19例，女10例，平均年龄（2.01±1.00）岁，平均病程（2.0±1.0）d；观察组男18例，女11例，平均年龄（2.25±1.05）岁，平均病程（2.0±1.5）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患儿家属对本研究均知情并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组均给予常规对症治疗，即根据患儿病情进行吸氧、止咳、平喘、强心和雾化吸入等。

对照组给予头孢类抗菌药治疗，当患儿合并支原体感染时，同时给予阿奇霉素针（深圳海王药业有限公司 ；国药准字 ：H20010701）10 mg/（kg•d），ivgtt，qd。共治疗 14 d。

观察组给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z20050217，10 mL/支）20 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中，ivgtt，qd。共治疗 14 d。

1.3 观察指标

观察并比较两组临床症状消失时间、治疗有效率及不良反应发生情况。

评定标准：治愈：治疗后体温恢复正常，肺啰音等症状全部消失，血常规等指标均恢复正常；显效：治疗后体温恢复正常，临床症状明显缓解；无效：治疗后体温无变化，临床症状无改善或进入急性加重期。

总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

治疗后观察组发热、咳嗽及肺部啰音消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较

2.2 两组临床疗效比较

治疗后观察组治疗总有效率为93.1%，高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效比较

2.3 两组不良反应情况比较

治疗期间，观察组不良反应发生率为6.9%，低于对照组的24.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良反应情况比较

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科的常见疾病，起病较急，重症肺炎还可累及循环、神经和消化系统，一旦治疗延误，将威胁患儿的生命安全。临床治疗多以吸氧、止咳、平喘和雾化吸入等，以缓解患儿呼吸困难症状，而后进行相应的辅助治疗[3]。

相关研究报道，支气管肺炎在常规治疗基础上，给予头孢类抗菌药治疗临床效果较好[4]。头孢类抗菌药抗菌谱广，可破坏细菌的细胞壁，有效杀灭繁殖期细菌，抗菌作用强，但因临床滥用抗菌药情况严重，影响其临床治疗效果。另外，头孢类抗菌药易导致患儿发生恶心、腹泻、皮疹等不良反应，安全性较差。

中医认为支气管肺炎主要是感受外邪，郁闭肺络所致，应循证疾病本源，辨证施治[5]。热毒宁注射液以青蒿、金银花、栀子为主要原料，其中青蒿具有散热解表的功效；金银花可增强青蒿的清热效果；栀子不仅能够清热解毒，还能够凉血、泻火[6]。从药理作用来讲，三药联合使用具有协同作用，可发挥清热、疏风、解毒的功效。有研究报道，热毒宁注射液治疗支气管肺炎，可有效改善患儿咳嗽、气喘、惊厥等症状[7-8]。的疗效好，可明显改善发热等临床症状，缩短治疗时间。另外，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明热毒宁注射液安全性好。

综上所述，热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎疗效显著，可明显缓解临床症状，安全性高，值得临床推广应用。

在本研究中，对照组给予头孢类抗菌药治疗，观察组给予热毒宁注射液治疗，治疗后观察组发热、咳嗽以及肺部啰音消失时间均明显短对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为93.1%，高于对照组的75.86%（P＜0.05）。说明热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎