全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及其对患者预后的影响

蒋智颖

（连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222000）

手术室是针对临床各大科室收治的疾病患者进行外科手术治疗的场所，因手术类型较多，手术室工作人员工作特点包括高难度、风险大、工作密度集中、强度大等，对护理人员技术、素质、工作态度均提出较高要求，此外手术室护理服务质量与手术结果存在一定联系[1]。因此必须不断提高手术室护士专业能力，以满足手术室工作需求。文章选择2015.6-2016.2收治的94例手术患者与2016.3月-2017.5月间收治的94例手术患者，分析提供2种护理模式，分析应用效果及对患者预后的影响，现将研究结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组94例手术患者，包括男性患者66例、女性28例，年龄范围在18-77岁，平均为(48.9±8.4)岁，手术类型:微创手术75例、开腹手术19例；科室:急诊手术21例、普外科手术32例、胸外科20例、眼科10例、肛肠外科11例。对照组94例手术患者，包括男性患者68例、女性26例，年龄范围在20-78岁，平均为(49.7±8.2)岁，手术类型:微创手术78例、开腹手术16例；科室:急诊手术23例、普外科手术30例、胸外科21例、眼科10例、肛肠外科10例。两组患者基本资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

为实验组患者提供全程无缝隙护理模式，包括:⑴首先手术室护士长合理安排科室人员班次，按照工作经验、职称、专业能力等合理搭配每个护理小组人员配置，保证实力平均。做好术前访视工作，由巡回护士负责，按照手术预约时间前往病房，与手术患者保持良好沟通，了解其术前心理情绪变化，对手术紧张程度、知识了解程度等，护士针对性解答患者相关疑问，耐心对待患者。⑵术中需调节适宜温湿度，非手术区域做好保温工作，避免术中寒冷刺激，维持正常体温与血压，提供体位干预，重点关注体征观察、各种导管维护、维持输液通畅，做好输血、输液护理，保护患者隐私，尊重患者。对术中输血患者需及时关注患者是否存在输血反应，对于局麻手术患者应在术中与患者保持交流，改善其紧张情绪，主动关心患者[2]。⑶术后常规麻醉留置观察半小时，安全护送患者返回病房，待患者清醒后第一时间告知手术结果，缓解其焦虑情绪，对患者家属提供康复指导，讲解术后护理要点，与病房护士保持无缝隙交接。

为对照组患者提供常规护理服务，包括术前访视、护患沟通、药物、体征观察等。

1.3 观察指标

采用自制护理质量评分表，表格项目包括生活护理、心理疏导、病情观察、护患沟通，评分标准:每个项目满分为100分，质量高:90-100分；良:80-89分；一般:＜79分。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分

实验组患者对护士提供的护理质量等指标评分均高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组护理质量评分(n=94，分)

2.2 评估两组患者不良反应发生率

实验组患者发生不良反应明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 比较不良反应发生情况(n=94，例)

3 讨论

手术室护理工作具有高风险、高强度特点，且不同手术患者机体特异性、疾病种类较多、机体应激水平及心理承受力不同，均在一定程度上增加手术室护理难度。本次研究中在手术室提供无缝隙护理模式，该模式属新型护理模式，特点为强调保证各基础护理操作连续性、完整性，护理目标为积极满足患者术前、术中及术后身心需求，保证手术顺利完成，推进手术进程。

文章结果表明实验组患者对护理质量评分高于对照组，且实验组患者不良反应发生率较低，结果表明实施无缝隙护理干预后可有效提高护理质量，分析原因发现，为对照组患者仅提供常规护理服务，未重视患者需求、个体特异性，服务流程单一、传统，不能真正满足患者需求。而为实验组患者提供无缝隙护理干预，术前为患者列举其他同类型手术成功案例，结合图片介绍手术室环境，改善患者术前应激反应。积极安抚患者情绪，普及手术基本过程，告知术中及术后可能发生的情况，让患者有一定心理准备，降低不良反应发生[3]。同时重视术中体征监测、护患沟通、病情观察、基础生活护理等，重视术后维护护理干预。

综上所述，在手术室中应用全程无缝隙护理模式，可有效提高科室护理质量，降低手术患者不良反应发生率。