舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用探讨

陈 洁，李和杏，张丽明

（广东省江门市新会区人民医院呼吸内科，广东 江门 529100）

慢性支气管炎是一种多因素导致的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症[1]，此病起病缓慢，病程长，容易反复发作而导致病情加重，以咳嗽、咳痰为主要临床症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，严重影响患者的生活质量[2]。而随着社会的发展和医疗技术的进步，患者对护理的需求也日益提高，传统护理方式已不能满足患者的需求。为了提高护理质量，缓解紧张的医患关系，提高患者的护理舒适度，医院逐渐推广舒适护理模式[3]。为了探究舒适护理对慢性支气管炎患者的护理效果，本研究纳入120例受试对象进行随机对照试验，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院于2016年12月至2017年12月收治的慢性支气管炎患者120例，按照随机分组的方式分为对照组和观察组，每组各60例受试对象，对照组患者年龄在29-75岁，平均年龄为（48.26±5.93）岁，其中男性患者36例，女性患者24例，平均病程为（5.17±2.36）年，观察组患者年龄在27-74岁，平均年龄为（47.74±5.36）岁，其中男性患者35例，女性患者25例，平均病程为（5.36±1.97）年，两组患者在年龄、性别比、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在治疗期间均接受相同的治疗措施，对照组患者采用常规护理模式，包括入院宣教、病情观察、日常生活护理、呼吸道护理、用药指导、饮食指导等。观察组患者在常规护理的基础上接受舒适护理，包括以下几个方面：①心理护理：掌握患者的心理变化，及时与患者保持沟通，疏导患者紧张、焦虑等负面心理，帮助患者树立积极乐观的心态，积极面对治疗，提高患者的依从性；②健康教育：在患者入院时对患者进行简单的健康教育，促进患者对慢性支气管炎的了解，学习相关知识，掌握日常护理和注意事项，促进患者对治疗措施、并发症和预后的认识，从而提高患者对治疗的重视，提高患者对治疗的配合程度；③舒舒适环境护理：在患者入院初为患者介绍医院相关情况，帮助患者及早适应医院环境，控制病房温度、湿度适宜，病房定期打扫、消毒，加强通风，保持室内空气清新，为患者提供一个舒适的病房环境；④生理护理：患者在治疗期间可能出现咳嗽、可叹、胸闷等不适情况，病情较为严重时，护理人员应给予患者吸氧，轻叩患者背部，帮助患者排出痰液，在患者吸氧过程中，应保持吸氧器械的清洁，定时消毒，避免患者发生交叉感染；⑤饮食护理：指导患者制定科学、合理的饮食计划，给予患者高蛋白、高能量、和富含纤维素易消化的食物，多食用蔬菜和水果，加强患者对营养物质的摄入，以改善患者营养状态，提高患者的机体免疫力，嘱患者清淡饮食、戒烟戒酒。

1.3 观察指标

本研究采用患者护理效果和护理满意度作为观察指标。护理效果具体判定标准如下：①显效：患者护理后，患者临床症状完全消失或明显改善；②有效：患者护理后临床症状得到改善；③无效：患者护理后临床症状没有得到改善，或者甚至加重。护理有效率=（显效+有效）/总例数*100%。护理满意度采用自制问卷对患者进行调查，＞80分为非常满意，60-80分为满意，＜60分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料采用均数±标准差的形式表示，两样本检验采用两独立样本t检验，计量资料采用卡方检验，检验水准α=0.05，P＜0.05提示两样本差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组患者护理显效34例（56.67%），有效24例（40.00%），护理有效率为96.67%，对照组患者护理显效25例（41.67%），有效21例（35.00%），护理有效率为76.67%，观察组患者护理有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 对照组和观察组患者护理效果对比

分组n显效（%） 有效（%） 无效（%） 护理有效率（%）观察组 60 34（56.67） 24（40.00） 2（3.33） 96.67

对照组 60 25（41.67） 21（35.00） 14（23.33） 76.67

统计值 6.428

P值 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理非常满意者39例（65.00%），满意者20例（33.33），患者护理满意度为98.33%；对照患者护理非常满意者27例（45.00%），满意者18例（30.00），患者护理满意度为75.00%；观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计 学意义（P＜0.05）。（见表2）

表2 对照组和观察组患者护理满意度对比

3 讨论

目前，我们对慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，认为可能是多种因素（有害气体和有害颗粒、感染因素等）长期相互作用的结果[4]。由于慢性支气管炎容易反复发作，且病程较长，如果发生感染将导致病情加重，严重影响患者的生活质量。因此，一旦诊断，应及时采取积极的对症治疗，缓解患者的临床症状，改善患者的预后[5]。如不及时治疗和控制，部分患者可能发展为慢性阻塞性肺疾病，甚至肺心病，预后较差，严重影响患者的生命质量[6]。舒适护理是一种以患者为中心的人文化护理模式，在患者入院时，为患者提供舒适的病房环境，在护理过程中，对患者进行心理疏导和健康教育，促进患者对疾病发生、发展、治疗和预后的了解，提高了患者的治疗依从性。同时，对患者进行全方面的护理，消除患者治疗过程中的不利因素，极大程度缓解患者的临床症状，指导患者制定科学合理的饮食计划，增强患者的机体抵抗力，促进患者的康复[7]。舒适护理要求护理人员在护理过程中对患者保持热情、耐心，可以缓解目前紧张的医患关系，提高患者护理过程中的舒适度和满意度[8]。在本研究中，舒适护理组患者的护理有效率高达96.67%，提示舒适护理可以有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，并且舒适护理组患者对护理的满意度较高。

4 结论

舒适护理可以有效提高患者的临床护理效果，并且可以改善医患关系，提高患者的舒适度和护理满意度，具有重要临床推广意义。