社区延续护理干预对糖尿病足溃疡患者生活质量改善效果分析

曹 芳，李少英

（广东省佛山市南海区人民医院，广东 佛山 528200）

糖尿病足溃疡是糖尿病较为常见的一种并发症，部分患者的周围血管以及周围神经尚未出现病变，但是足部却出现了溃烂、化脓以及感染等一系列症状，大大降低了患者的生活质量。据调查显示：糖尿病足溃疡患者进行社区延续护理干预，可进一步提高患者的生活质量，患者以及家属颇为满意，效果显著[1]。

1 资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2016年1月至2017年1月收治的糖尿病足溃疡患者86例，分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组男女比例26:17，年龄在42-77岁，平均年龄为（59.52±17.26）岁。对照组男女比例24:19，年龄在41-75岁，平均年龄为（58.05±16.21）岁。本组研究中两组基线资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规社区护理。每周电话随访一次，每月门诊随访一次，每3个月家庭访视一次。对足部护理、饮食以及生活状况进行评估。

1.2.2 观察组进行社区延续护理。（1）心理护理：护士用亲切的语言与患者进行沟通，掌握患者的心理状况，对其心理方面采取具有针对性的疏导。提高患者治疗的积极性和依从性。（2）健康宣教：护士要主动向患者介绍糖尿病足溃疡的相关知识以及注意事项，选派责任护士对患者进行一对一的入户宣教，定期召开糖尿病病友会、健康知识讲座等，不断的增强健康宣教的效果。（3）家庭干预：护士要与家属取得联系，告知家属家庭支持对于患者疾病恢复的重要性，及时的给予患者真诚的关心和照顾，并且增强患者家属对糖尿病足溃疡的了解，有助于提高家属的护理水平。（4）森田疗法：护士要引导患者正确的认识自身疾病，遵医嘱按部就班的治疗，保持平和的心态，做到顺其自然，树立战胜疾病的信心，提高治疗的积极性。

1.3 评价指标

1.3.1 护理满意度：采用问卷调查的方式评定护理满意度，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。

1.3.2 生活质量:采用WHQQL-36评分表评定两组的生活质量，包括躯体功能、肌体疼痛、生命力、社会功能、情感健康、心理健康以及一般健康，总分是100分，分值越高，表明患者的生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0的统计学软件进行数据分析，计量资料（生活质量），采用t检验；计数资料（护理满意度），采用平 检验，两组有明显的差异，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理满意度

观察组非常满意18例，满意23例，不满意2例，护理满意度95.3%（41/43），对照组非常满意10例，满意22例，不满意11例，护理满意度74.4%，观察组护理满意度远比对照组高，差异显著（x2=7.340,P＜0.05）。

2.2 比较生活质量

观察组的生活质量远高于对照组的，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 比较生活质量（分）

3 讨论

糖尿病足溃疡在临床中的发生率高达25%左右，导致患者的下肢功能减退，足部的微循环出现障碍，进而出现了坏疽和溃疡，是糖尿病患者截肢的主要因素[3]。该病是糖尿病患者非常棘手的一种并发症，溃疡愈合的难度较大，对患者的生活质量造成了严重影响，同时加重了患者的心理负担和经济压力，糖尿病足溃疡患者的护理一直是临床广泛关注的重点。

本组研究数据表明：观察组的护理满意度为95.3%、对照组的为74.4%；并且观察组的生活质量远比对照组的高，差异显著（P＜0.05）。其原因主要是：社区延续护理是一种人性化的护理模式，通过对患者进行系统的、多途径的护理干预，最大限度的向患者普及糖尿病足溃疡的相关知识以及提高患者的自我护理能力。延续护理增加了患者获取的信息量，促使患者树立了战胜疾病的信心，有效地安排与调整生活习惯、运动锻炼、饮食起居等，如果患者出现不适或者存在疑问时，专科护士可及早指导，使得家庭在整个护理过程中承担了重要的作用，患者得到了家庭的支持，治疗效果可得到进一步的提高。

综上所述：糖尿病足溃疡患者进行社区延续护理，赢得了患者以及家属的一致好评，提高了生活质量。