分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响观察

徐佳晴

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215000）

前言

脑梗死具有病发率高、致残率高、死亡率高等特点，患者即使治疗成功也多残留有神经、肢体功能障碍症状，对患者生活质量造成严重影响。康复护理是提升脑梗塞患者康复效果的一项重要护理模式，本次研究将观察分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的作用，总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为42例脑梗死患者，研究时间为2016年6月～2017年1月，使用随机双盲法规则将其分为2组。观察组（21例）患者中男性、女性比例为14:7，年龄由低至高45岁～81岁，平均（66.1±4.5）岁；对照组（21例）患者中男性、女性比例为12:9，年龄由低至高45岁～81岁，平均（66.2±4.8）岁。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规康复护理干预，护理人员应指导患者康复训练措施及注意事项。

观察组患者接受分期康复护理，具体如下：

①急性期护理：患者保持绝对卧床休息，护理人员加强病情观察及生命体征指标监测，观察患者情绪变化并给予及时引导，引导患者积极遵从治疗。护理人员加强对患者患肢各个关节的屈伸锻炼，联合患者家属给予全身肌肉按摩，指导患者双手交叉上举锻炼和桥式运动，牵拉腕关节、踝关节等。护理人员定时调整患者体位，合理摆放患者肢体；

②稳定期护理：护理人员同时为患者进行被动和主动训练。其中被动训练包括关节和肌肉的牵拉按摩；主动训练由站立平衡训练开始，直至体位转换、单腿站立、步行训练、上下楼梯训练等，促进患者行走功能。同时护理人员加强患者日常生活技能的训练，包括穿衣洗漱、刷牙如厕等，帮助患者掌握生活技巧。护理人员还应注重患者的语言及思维功能训练，加强对患者的心理关爱，引导患者积极交流，联合患者家属给予患者更多生活上的鼓励和帮助。

整个康复护理过程中，护理人员应联合家长给予患者充分的尊重与关爱，鼓励、引导患者积极参与到康复锻炼中去，为患者设立康复护理小目标并评估康复效果，将其告知患者以提高患者康复的积极性。患者出院时，护理人员应为患者设立康复计划，指导患者及其家属日常生活的保健知识，定期上门随访以监督、评估、鼓励患者持续锻炼。

两组患者均持续随访6个月。

1.3 观察指标

使用Lovett评分评估患者治疗前后肢体功能变化[1]，使用SF36生活质量量表对两组患者护理前后生活质量进行评估[2]。

使用SPSS19.0软件，计量资料使用（±s）形式并接受t检验，计数资料使用（%）形式并接受 检验，P＜0.05则代表两者差异存在统计学意义。

1.4 统计学分析

2 结果

护理结束后，观察组患者肢体功能评分、生活质量评分均优于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比（±s，分）

表1 两组患者护理效果对比（±s，分）

组别 时间 肢体功能 生活质量观察组 护理前 2.0±0.7 65.3±25.7护理后 1.5±0.4 14.6±4.5对照组 护理前 2.0±0.6 65.2±24.7护理后 0.9±0.7 4.9±2.8

3 讨论

脑梗死是当前临床较为常见的一种脑血管疾病类型，患者由于脑供血障碍导致脑组织神经缺血、缺氧性坏死，对患者生命健康造成严重威胁。虽然当前临床脑梗死患者治愈率不断提高，患者治疗后残留的神经障碍仍然严重损害着患者的身体健康和生活质量。

分期康复护理是一种结合患者实际病情发展的个体化康复护理措施，根据患者不同病情发展阶段施以不同的康复护理内容，首先对病情急性期患者进行心理评估与心理引导，使患者保持良好的生理与心理状态以随时准备完成各项康复内容。对病情稳定期患者进行全面康复护理，遵循循序渐进的个体化原则确保康复护理的有效性，从而有效保证康复护理的有序性和科学性，避免患者由于不同时期病情变化而盲目接受康复护理，进而导致其身体健康甚至治疗效果受到不利影响。临床研究显示[3]，分期康复护理对提升脑梗死患者的生活自理能力和护理满意度均有积极作用。而本次研究结果中，观察组患者肢体运动功能和生活质量均优于对照组（P＜0.05），说明分期康复护理能有效改善脑梗死患者肢体运动功能，提升患者生活质量，值得推广。