优质护理在冠心病护理中的应用效果观察

张群群

（山东省淄博市博山区源泉中心卫生院，山东 淄博 255204）

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要由于冠状动脉发生粥样硬化导致心脏供血不足引起。血液中的脂肪进入血管内膜下，形成粥样硬化的斑块，随着斑块发展会导致冠状动脉腔狭窄甚至闭塞，进而导致心肌血流量减少，心脏不能正常工作[1]。本次研究分析优质护理在冠心病护理中的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年3月到2017年12月之间，选取我院收治的冠心病患者60例，采用随机数字法将患者分为两组，各组患者均为30例。对照组男女比例为17：13，年龄分布在54～81岁，平均（65.5±2.3）岁；观察组男女比例为19：11，年龄分布在53～85岁，平均（64.9±2.7）岁。根据CCSC分级，Ⅱ级7例、Ⅲ级27例、Ⅳ级16例。根据临床典型症状及辅助检查，两组患者均符合《中国冠心病诊治指南》的相关诊断标准[2]。对比两组患者的一般资料，差距不显著，无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规护理，对患者进行健康教育，包括入院宣教，疾病相关知识宣教，饮食护理等。

观察组进行优质护理，具体内容包括（1）控制体重，每日摄取热量不宜过多，指导患者进行适量的运动，如散步、慢跑、骑自行车和游泳等。从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则。（2）加强心理护理，减轻精神压力，可指导患者掌握自我心理调节的方法，如放松训练。通过呼吸放松、身体放松和意念放松等方式。（3）检测血压、血脂、血糖情况，出现胸闷、气短时应立即停止活动，含服硝酸甘油。教会患者家属徒手心肺复苏，并避免高危患者单独外出[3]。

1.3 判定标准

采用健康调查简表（SF-36）评价两组患者生活质量情况，包括健康和日常活动，共11项，每项1～5分。分数越高，则表明生活质量越差。采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者心理焦虑情况，＜50分为正常；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”，采用x2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结果

两组患者的生活质量及心理焦虑评分见表1，观察组患者的SF-36评分、SAS评分，均低于对照组，对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

冠心病主要症状为发作性胸骨后或心前区的压榨性或紧缩样疼痛，患者出现呼吸苦难、恶心、出汗、眩晕、意识丧失等症状。冠心病的危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、年龄等，可分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。冠心病是人类健康的第一杀手，临床相关研究表明，冠心病除了脏器功能减退会造成心绞痛，家庭、社会、生活条件均会造成心绞痛，因此在治疗的同时，更需要注重加强患者的心理护理及自我防护意识的增强。采取有效的护理措施，能够减轻患者的临床症状，提升患者的生活质量[4]。

表1 两组患者SF-36评分、SAS评分对比

优质护理是一种以患者为中心的护理模式，在加强基础护理的同时提升整体护理服务水平。优质护理更加注重患者的精神、心理等方面的护理，对于患者的病情护理更具有针对性。对患者进行详细的健康宣教，有助于避免患者的不良生活习惯对治疗效果造成影响。临床相关研究表明冠心病与心理紧张有关，社会、生活的压力会使交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多，进而使心跳加快，血压升高[5]。优质护理中加强对患者心理的疏导，能够缓解患者的精神压力，坚强患者思想负担。对患者进行饮食护理，限制每日热量摄取，指导患者多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，可促进大便畅通。同时适量的运动可以增强患者的心肺功能，对冠心病患者进行优质护理，进而促进治疗的顺利进行，有助于改善患者的生活质量。优质护理能够坚强和改善患者的生理痛苦，并改善患者的心理压力，使患者的心理和生理均获得有效的改善。本次进行护理的两组患者，观察组患者的SF-36评分、SAS评分，均低于对照组，对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，优质护理在冠心病护理中的应用效果显著，具有临床推广价值，明显改善患者的心理压力，提升生活质量。