优质护理干预应用于门诊采血室的护理效果分析

邓 楠

（云南省昆明市医科大学第二附属医院门诊部，云南 昆明 650101）

医疗护理是医院整体服务质量的重要评价指标，优质护理是提高医疗服务满意度的关键。门诊采血室的患者较多，且包含各类科室，如何为患者提供方便、快捷、满意的服务是当代护理工作的研究重点。本次分析优质护理干预应用于门诊采血室的护理效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料在2

2017年1月到2017年12月之间，对在我院门诊进行抽血的患者作为观察组，共计99500例，男性患者49800例，女性患者49700例，年龄分布在3～67岁，平均（35.2±3.6）岁；在在2016年1月到2016年12月之间，在我院门诊进行抽血的患者作为对照组，共计91250例，男性患者45650例，女性患者45600例，年龄分布在4～66岁，平均（36.1±2.6）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规护理，在采血前禁食10～12h，避免进食过于油腻，24h内避免饮酒，避免剧烈运动。患者进入采血室后，护理人员指导患者挽起衣袖，不要压迫血管，进行常规消毒后采血，采血完毕常规指导患者无菌棉棒按压采血穿刺点，宣教注意事项。

观察组在对照组基础上进行优质护理，护理人员根据患者采血项目或检验的特殊需求进行相应的指导，如：对检查糖耐量、胰岛C肽（口服葡萄糖水及餐后1h、2h）的患者，应明确指导兑葡萄糖水量、进餐方法、时间计算方式等，给予患者耐心解释，以达到采血标本的正确率；对患者的病情诊断、合作程度、肢体皮肤和血管情况等进行评估，选择合适的血管。在消毒皮肤、准备穿刺时，适时与患者交谈，可起到分散患者怕疼痛紧张心里，采血完毕用无菌棉签按压拔针时，教患者用指腹稍加压力按住棉签头部（一些患者手持棉棒部分，点状轻压，不久便返回告知工作人员采血部位出现淤血青肿或手臂酸胀疼痛，）因此我们科除了指导患者采用正确的按压方式、按压时间，防止采血部位出现血肿或淤青外，在采血室窗口张贴温馨提示图牌，告知患者采血后正确的按压、及对常见并发症的处理方式，以及采血前知识要点的科普宣传。科室也重视重点培养护理人员的应急能力与沟通能力，常常组织工作人员进行自身情景演练或组织全体人员学习讨论、隐患事件讨论及考核应急技能等方式，多层次的培养护理人员的个人理论操作能力。

1.3 判定标准

对比患者及家属对采血护理的满意度，包括操作准确、规范情况，服务态度及总体评价，选用我院自制护理满意度调查问卷，以非常满意，满意，不满意及记录两组采血标本的合格情况及不良事件发生情况，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，则为合格。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”，采用c2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作的满意情况

结果见表1，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者对护理工作的满意情况对比

2.2 两组样本合格率对比

观察组样本合格（98300/99500）率为98.7%，不良事件发生率为（471/99500）0.4%；对照组样本合格（85500/91250）率为93.6%，不良事件发生率为（5120/91250）5.6%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

静脉采血是临床护理工作中的常规操作，传统的护理方式不能满足现代护理学要求。优质护理是将患者作为服务中心，全面提高护理质量，提高患者满意、社会满意[1]。在基础护理的基础上，改善护理服务，给予患者情感、人性化、人文关怀护理，保证医疗安全，努力为患者提供优质、满意、安全的护理服务。

优质护理的应用，全面、全程提升了服务水平，使患者的满意度提高。由于在进餐后血液中的甘油三酯会增高50%，葡萄糖会升高15%，血液中的钙、磷、胆红素、尿酸和白蛋白均会发生改变[2]。因此在抽血前需禁食，但若空腹时间＞16h，血液中的血清白蛋白、转铁蛋白、补体及葡萄藤含量会下降。临床相关研究表明，紧张、情绪激动会影响神经内分泌功能，导致血糖、非酯化脂肪以及乳酸升高。强烈的运动会导致肌肉收缩明显，进而影响体内代谢，红细胞、白细胞以及血红蛋白会假性升高，而影响血样标本检验结果，同时影响到诊断的及时性、准确性。本次研究结果表明，观察组患者对护理工作的满意度级样本合格率明显高于对照组，且观察组不良事件发生率低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，优质护理干预应用于门诊采血室，临床效果显著，提升患者满意度。