探讨舒适护理在妊娠合并心脏病孕产妇护理中的应用效果

唐 荣

（都安瑶族自治县人民医院，广西 河池 530700）

妊娠合并心脏病为妊娠期非常严重的合并疾病，也为与产妇死亡的重要因素，应给予重点关注，女性处在妊娠期后，血容量会增加，在32-34周的时候达到最高峰，进而使得心率升高，心排出量增加，同时，心肌的耗氧量也会增加，进而导致心脏的负担加重，当处在分娩期、产褥期的阶段时，产妇的血流动力学会改善改变，心脏负担明显升高，进而引发心力衰竭症状的产生，长期处于这样的症状下，会导致死胎、早产、胎儿窘迫等不良症状的出现，危及胎儿和孕妇，应给予重点关注[1]。本文为探讨舒适护理在妊娠合并心脏病孕产妇护理中的应用效果，特对比常规护理与舒适护理在妊娠合并心脏病孕产妇护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选用2015年11月至2017年11月期间我院救治的的30例妊娠合并心脏病孕产妇为研究对象，均分为两组，每组15例，其中，对照组年龄在20-37岁，平均年龄为（27.26±1.36）岁，文化程度：大专及以上学历患者4例、大专以下学历患者11例；观察组年龄在21-38岁，平均年龄为（27.56±1.26）岁，文化程度：大专及以上学历患者5例、大专以下学历患者10例。两组患者在基本资料（年龄、文化程度）方面，统计学无比较意义（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均属自愿参与，均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除全身免疫性疾病患者；排除精神疾病患者。

1.2 方法

对照组为常规护理，给予B超、血压测量、胎心音检查等，同时，鼓励孕妇多参与适当的运动，保持良好的心情，保持病房清洁卫生，给予合理饮食等。

观察组为舒适护理，措施为[2]：①基本护理：充分掌握患者的基本病情，为患者介绍疾病情况、医院的相关医疗技术和设备情况，对患者的心理状况进行掌握，发现负面情绪，及时进行纠正，提升患者战胜疾病的信心，合理休息，为患者营造一个温馨、舒适的康复环境，在患者身体状况允许的情况下，制定合理的运动指导计划。②饮食护理：依据患者的营养状况，为患者制定科学、合理的饮食指导计划，多食用水果、蔬菜等，避免便秘症状的出现，食物多为高维生素、高蛋白、低盐易消化食物，禁忌灌肠操作。③用药护理：对患者静脉输液情况进行充分掌握，输液速度控制为20-30滴/分，避免肺水肿症状的出现，在为患者使用强心苷类药物时，应对患者的脉搏、心率进行监听，当心率低于60次/分时，停药并报告医生；出现宫缩乏力现象时，应用缩宫素，禁用麦角新碱，避免心衰症状的出现，实施间断性吸氧处理，20-30min/次，2-3次/d，必要时，可以持续性吸氧处理。④预防感染护理：应对患者的营养摄入保持充分，加强患者身体的抵抗能力，病房环境应清洁卫生，定期消毒处理，每天对患者的体温实施监测，一旦发现异常及时报告。⑤健康宣教：在实施护理措施之前，应详细的告知相关操作的重要性和必要性，引导患者形成合理的生活习惯，避免劳累、感冒等症状的出现，做好产前检查，加强患者自我监护心功能的应用，提高患者认知度和配合度。⑥运动指导：依据患者的身体状况，在护理人员的陪同下，进行简单的行走，加强肢体功能的锻炼，提升体质，还能消耗多余的脂肪,为产妇讲解计划生育对于心脏疾病患者的重要性，及时给予相应的避孕措施，在孕产妇身体允许的情况下，多组织相应的视频宣教、讨论等活动，改善孕产妇心理状况的同时，提升孕产妇自身的认知度和依从性。

1.3 指标观察

观察两组症状改善、依从性、生活质量、满意度评分情况。症状改善评分依据症状改善评分量表实施评估，总分100分，0分表示症状改善极差，100分表示症状改善非常好，评估所得分数越高，表示症状改善越高，反之，表示症状改善越低。依从性评分依据依从性评分量表实施评估，总分100分，0分表示依从性极低，100分表示依从性非常高，评估所得分数越高，表示依从性越高，反之，表示依从性越低[3]。生活质量评分依据生活质量评分量表实施评估，总分100分，0分表示生活质量极差，100分表示生活质量非常好，评估所得分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低。满意度评分依据满意度评分量表实施评估，总分100分，0分表示极不满意，100分表示非常满意，评估所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[4]。

1.4 统计分析

将数据用SPSS18.0软件统计分析，用(±s)来表明计量资料，用t检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1.两组症状改善、依从性、生活质量、满意度评分情况

两组的症状改善、依从性、生活质量、满意度评分进行比较，观察组的症状改善、依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状改善、依从性、生活质量、满意度评分情况(±s，分)

表1 两组症状改善、依从性、生活质量、满意度评分情况(±s，分)

项目 症状改善 依从性 生活质量 满意度观察组(n=15) 85.24±1.26 86.34±1.24 85.13±1.46 86.27±1.28对照组(n=15) 72.35±2.35 71.35±2.36 72.15±2.14 71.46±2.38 t值 5.3201 5.1246 5.2034 5.2164 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

妊娠合并心脏病作为妊娠期孕妇极为常见的合并疾病，该合并疾病的产生为妊娠期特殊的病症，一旦发病，对患者的生命安全有着严重的负面影响，一旦处理不善，会直接导致患者死亡，应给予重点关注，护理质量对患者的应用价值显著，成正比关系，如何提升患者的护理质量非常的重要[5]。

舒适护理为整体化、个性化、创造性的护理模式，通过给予患者健康宣教、心理辅导、饮食护理等措施，能有效改善患者的各项症状，提升患者的护理效果，应用效果显著，心理辅导的应用，能改善患者心理状况，提升患者依从性，健康宣教的实施，能提升患者及家属对于疾病的认知度，进而清楚知晓患者的病情，主动配合救治，能提升治疗和护理措施的实施；通过对患者的各项症状的研究，然后为患者实施针对性极强的舒适护理，能有效提升患者的护理质量，改善患者的各项症状和生活质量，降低患者不良反应的发生率，减少医疗费用，提升护理效果，加快患者康复速度，应用价值极高[6]。

综上所述，舒适护理在妊娠合并心脏病孕产妇护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果和满意度，舒适护理值得在妊娠合并心脏病孕产妇护理中应用。