无痛尿潴留产生原因及护理措施

王 晖，王晓菊，赵 青

（西安高新医院，陕西 西安 710076）

大多数产妇分娩时都会产生剧烈的疼痛，理想的分娩镇痛可以有效缓解疼痛，让产妇可以主动参与分娩过程，同时尽可能少的影响胎儿与分娩过程。近些年出现的无痛分娩可以充分满足这些要求，因此得到普遍使用。但无痛分娩多采用椎管内阻滞的模式，这种方法影响骶神经，造成膀胱逼尿肌与内括约肌失去功能，出现排尿困难的情况。行护理干预可以有效降低尿潴留产生及留置导尿管，现将研究结果整理汇报如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院产科2016年7月-2017年7月收治的行无痛分娩的120例产妇，据床号单双数随机分成观察组与对照组，各组产妇60例。

对照组：年龄21-38岁、平均年龄（28.47±3.92）岁，孕周38-41周、平均（39.11±0.48）周；观察组：年龄20-38岁、平均年龄（27.87±3.91）岁，孕周38-40周、平均（38.98±0.47）周。

两组孕妇年龄、孕周等一般资料对比差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理。（1）定时查房，测量产妇基本体征，并协助产妇完成常规治疗与检查，向产妇陈述信息与治疗；（2）心理护理，产妇不了解病情与治疗方法的话会产生焦虑情绪。护理人员应该关心、安慰产妇，消除产妇的紧张情绪，提高产妇治疗依从性。

观察组行护理干预。（1）产前干预措施。态度热情，向产妇与家属讲解生产流程，并告知引导分娩的好处，鼓励产妇尝试阴道试产，改善产妇心理状态；（2）产时干预措施。分娩前指导产妇排空膀胱，麻醉前助产士全面观察产妇情况，实施指导；（3）产后干预措施。产后2h鼓励产妇下床排便，多饮水保持膀胱充盈，提高膀胱压力感受器的敏感性，诱发排尿反射，完成排尿。同时用温热毛巾放置在产妇下腹部膀胱处，增加腹腔压力。

1.3 观察指标

尿潴留发生率，导尿管留置率，及护理满意度。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料以n/%表示，采用x2检验，计量资料采用±s表示，进行t检验，采用Logistic回归分析独立因素，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇尿潴留与留置导尿管对比

如表2-1所示，观察组产妇尿潴留发生率及留置导尿管率低于对照组产妇，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表2-1 两组产妇尿潴留与留置导尿管对比（%）

2.2 两组产妇对护理的满意度对比

观察组产妇护理满意度高于对照组产妇，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表2-2 两组患者护理满意度对比（n＝60,%）

3 讨 论

无痛分娩过程中传统护理并不重视产后尿潴留，造成产后尿潴留发生率与导尿率大幅度增加。临床观察表明，无痛分娩前做好产妇心理护理与健康教育工作，可以提高产妇生活质量与自我保健能力，降低无痛分娩尿潴留的发生率与导尿率，缩短产妇康复所需时间。

本次研究结果表明，观察组产妇尿潴留发生率及留置导尿管率低于对照组产妇，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇护理满意度高于对照组产妇，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，无痛分娩产妇行护理干预，可以大幅度降低尿潴留产生及留置导尿管，提高产妇对护理满意度，缩短住院时间，具有临床推广价值。