共同参与模式在早产儿出院指导中的应用效果

周 华

(广西科技大学第一附属医院儿科，广西 柳州 545002)

前言

早产儿又称为未成熟儿，由于早产儿在出生前身体的各项器官还没有发育成熟，出生体重低于2500g，其自身的免疫抵抗能力和恢复能力均比足月出生的婴儿较差，且出院后生病的几率较高，易出现死亡。因此，早产儿在住院期间给予和合适的护理是非常必要的，临床上认为家属共同参与护理干预能有效的降低早产儿并发症的出现率和死亡率，提高早产儿生长发育的速度。笔者随机抽取300例早产儿作为本次探析的对象[1-3]。具体情况见报道如下：

1 资料与方案

从2015年3月到2017年随机抽取300例早产儿作为本次探究的对象，分对照组和观察组，每组各150例，全部早产儿家属均在知情并同意的情况下实施探究。其中对照组中76例为男婴，74例为女婴；体重为972～2432克平均体重为（996.84±1.45）克，产妇怀孕周期为30～32周，平均怀孕周期时间为（30.54±0.11）周；产妇年龄为21～32岁，平均年龄为（23.88±1.65）岁。观察组中77例为男婴，73例为女婴；体重为983～2402克平均体重为（999.36±1.35）克，产妇怀孕周期为31～32周，平均怀孕周期时间为（31.53±0.21）周；产妇年龄为22～35岁，平均年龄为（24.35±1.85）岁。经计算，组检资料差异检验值为P＞0.05，不存在统计学意义，且具有可比性。

1.2 方案

对照组采用常规护理模式，内容包含有：向产妇讲解产后的护理知识。观察组实施共同参与模式，内容包含有：①早产在住院期间，护理人员应对产妇以及家属进行护理内容培训。可采用视频、一对一示范操作、现场教育的方式进行培训，培训内容有：早产儿的生理习性、母乳方式、洗澡方式、尿布更换方法、洗浴、臀部护理以及抚触方式，在产妇和家属掌握后，进行考核，直至掌握护理知识；②医护人员应与家属建立起良好的医患关系，早产儿在住院期间，医护人员与家长进行沟通交流，以便于了解到家属掌握护理的基本情况，对家属提出来的问题应及时解答，耐心的告知早产儿不良反应的处理方法；③在出院后，可采取电话随访的方式进行随访应每周1次，以便于了解到早产儿发育的情况，防止早产儿出现死亡的情况；④心理指导：由于早产儿需要长时间的在保温箱中发育，家属易出现不安、恐惧、焦虑等情绪，不利于护理人员对其培训，但家属出现不良情绪时应及时的给予疏导其情绪。增强家属的自信心和提高育儿能力；⑤在早产儿病情稳定后，护理应协助家属对患儿喂养、生理排泄、用药等进行指导，使家属能尽快的适应父母的角色等。对于一些母乳不足或者还不能进行母乳的产妇，应建议使用配方奶粉喂养[4-5]。

1.3 观察指标

观察两组家属的依从性、满意度和掌握知识的情况。依从性分为：部分依从、不依从、完全依从，家属主动积极参加培训则为完全依从；家属偶尔参加培训则为部分依从；家属从不参加培训，且抗拒培训则为不依从；部分依从率+完全依从率=总依从率[6]。早产儿在出院前，给予家属发放本院自制的知识掌握程度考核表，家属根据在本院掌握的护理知识内容填写该表格，在由护理人员评分，设置分数为100分，85～100分为熟练掌握；84～60为掌握；低于60分为不掌握。熟练掌握率+掌握率=总掌握率。另外发放本院自制的满意度调查表，表内分别为非常满意3分，满意2分，一般满意1分，极度不满意0分，总满意度率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

试验中所出现的所有统计数据均采用SPSS26.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方x2检验。P小于0.05时，则表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组早产儿家属依从率比较

两组早产儿家属依从率比较如表1所示，观察组总依从率为96.67%，高于对照组83.33%。经计算，组检差异检验值为（x2=14.81，P＜0.05），存在统计学意义。

表1 两组早产儿家属依从率比较（n/%）

2.2 两组早产儿家属知识掌握情况比较

两组早产儿家属知识掌握情况比较如表2所示，观察组总掌握率为98.67%，大于对照组90.67%，经计算，组检查差异检验值为（x2=9.51，P＜0.05）存在统计学意义。

表2 两组早产儿家属知识掌握情况比较（n/%）

2.3 两组早产儿家属满意度率比较

两组早产儿家属满意度比较如表3所示，观察组总满意度率大于对照组（93.33%＞84.00%），经计算，组间差异检验值为（x2=6.50，P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨论

随着各大医院逐渐向新生儿和母婴同室护理模式的过渡，早产儿的护理工作内容也逐渐共同参与模式发展。共同参与模式是以护患之间平等相处为合作基础，该模式可适用于任何患者和护理人员之间[7]。本探究中，在早产儿出院指导中应用共同参与模式护理，观察组总依从率、满意度、知识掌握率均高于对照，且P＜0.05存在统计学意义。可见，该模式能使早产儿的生理各项功能加强，家属通过护理人员的培训和指导，不仅有利使产妇和丈夫适应父母的角色，提高家属对新生儿的护理技能掌握的能力，有效缓解家属的焦虑不安情绪，更利于提高患者家属对本院的医疗服务满意度，赢得患者对本院的认可和信任，使家属积极主动配合护理早产儿的工作中，达到有效促进早产儿身体各项器官功能的发育[8]。总之，共同参与模式值得临床广泛推广应用。