综合护理对ICU高危压疮患者压疮发生率的影响评价

石燕红

（北京市海淀医院，北京 100080）

ICU患者需长期卧床干预，部分患者意识不清，且新陈代谢障碍，其大小便失禁，使得压疮的发生率显著提高[1]，若发生压疮将导致患者的治疗时间延长，亦由可能加剧疾病进展，因此在临床中实施优质的护理尤为重要[2]。本研究对于2015.10～2017.10期间收治的部分高危压疮患者行综合性护理获得了较为显著的效果，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料

选取本院收治的180例ICU高危压疮患者作为本次的研究对象（2015.10～2017.10）期间，将其依据计算机随机分组为对照组（90例）、研究组（90例），如下：

研究组——男、女性患者占比各为57、33例；年龄范围上限值：69岁，下限值30岁，年龄平均值（49.65±8.70）岁。

对照组——男、女性患者占比各为52、38例；年龄范围上限值：68岁，下限值31岁，年龄平均值（48.25±8.75）岁。

对比2组ICU高危压疮患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方法

对照组方法：行常规护理：主要包括定时为患者翻身，增强皮肤抵抗力及相关抗感染措施。

研究组方法：实施综合的护理方案，如下：

1）成立压疮预防小组：由5名医护人员成立专案小组，分析既往的护理方案，发现问题并进行分析，主要为环境、人员、物品及护理方案等，针对降低高危压疮的发生率，实施相关护理措施[3]。

2）培训考核制度：开展对小组成员的培训，积极组织其学习压疮相关知识，告知患者压疮的危害性，提高其对压疮的重视，讲解预防压疮的护理技能，可开展讲座的形式，邀请专家讲解护理措施，并落实。

3）落实护理方案：3-1）一般护理，对于患者的血压、呼吸及脉搏等生理指标进行严密观察，如有异常，立即告知医师展开急救措施；3-2）心理干预：对患者展开心理护理，予以患者治愈疾病的信心，并告知患者及家属如何预防压疮；3-3）舒适护理：维持患者舒适体位，对患者进行翻身，可缓解压迫所致的血流通畅性，调整床头与水平位置在5～30°；3-4）促进血液循环：ICU患者因疾病因素需予以强迫卧位，故使得皮肤受压，医护人员可对患者的局部皮肤进行按摩，以此改善局部循环，可缓解压疮危害，还可提高舒适度。3-5）生活护理：指导患者高蛋白、高维生素饮食，可提高机体免疫力，促进创面愈合；维持病房内温湿度适宜，可降低压疮发生。

1.3 观察指标

观察2组高危压疮患者经相应护理方案干预的压疮发生率、舒适度评分、护理满意度评分。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组高危压疮患者经相应护理方案干预的舒适度评分、护理满意度评分为计量数据，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组高危压疮患者经相应护理方案干预的压疮发生率为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

研究组患者经综合的护理干预的压疮发生率为6.67%，低于对照组，P＜0.05，舒适度评分、护理满意度评分分别为（90.21±6.88）分、（91.69±6.87）分，高于对照组，P＜0.05。如表1：

表1：对比2组患者的各项指标数据

3 讨论

压疮为ICU高危并发症，如不予以及时、有效的护理干预，将导致患者皮肤长期受压出现缺血、缺氧状态，使得受压部位的细胞变形甚至坏死，内部组织暴露形成压疮，亦延长了治疗时间，降低了患者的舒适度，因此在临床中针对ICU患者的压疮情况实施预防及相关的护理措施尤为重要[4]。

本文研究数据显示，研究组患者经综合的护理干预的压疮发生率为6.67%，低于对照组，P＜0.05，舒适度评分、护理满意度评分分别为（90.21±6.88）分、（91.69±6.87）分，高于对照组，P＜0.05，表明综合的护理的效果显著。本文研究中，通过成立压疮护理小组，使得护理目标更为明确，亦提高了护理措施的专业性及针对性，对医护人员进行培训，可使得护理措施更为标准，护理技能更为完善，通过护理措施的落实，提高了患者的舒适度，降低了压疮的发生概率，亦提高了护理满意度。

综上所述， 对ICU高危压疮患者行综合性护理对其压疮发生率的影响效果显著，可推广、实施。