PBL教学法在对护生进行泌尿外科护理带教中的应用价值研究

张江容，田 敏，彭义娟，唐顺芬，王 敏，朱承燕，杨 丽

（遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州 遵义 563003）

PBL教学法是一种新型的教学方法，主要采用问题为主导的教学方式，在教学中通过提出问题的方式将教学中的知识点进行讲述，可以在问题解答中将学生应对等能力全面的提升起来，提升学生自身解决问题的能力。传统的LBL教学主要是采用教师讲解为主，侧重理论知识的学习，因此采用这种新型PBL教学法可以将学生应对实际问题的能力提升起来，让学生在实习中掌握处理问题的方式以，提升专业知识以及技能。泌尿外科护理涉及到知识点较多，要求学生具有较强的实际操作能力，传统的教学方法对这方面的关注不足，将理论知识的学习作为教学的重点，使得学生应对问题的能力达不到理想的要求，因此通过PBL教学法在对护生进行泌尿外科护理带教可提升教学质量[1]。本文对PBL教学法在对护生进行泌尿外科护理带教中的应用价值进行研究，现将结果进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014级护理专业四年制本科泌尿科实习学生46名为研究对象，随机分为对照组22例以及观察组24例，对照组男4例，女18例，年龄21-25岁，平均年龄为（22.21±1.67）岁；观察组男7例，女17例，年龄20-25岁，平均年龄为（22.32±1.56）岁。两组学生均为医学院在校生，并在了解实验基本信息后，签署研究同意书。对两组学生性别、年龄等各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用LBL教学的方式，教师在课程开始之前对将泌尿外科护理相应的知识点、必要的标本以及模型进行准备，采用人民卫生出版社出版的第二版《成人护理学》作为基本教材，结合大纲的需要将教学中的重点以及难点进行讲解，准确掌握教学内容，课堂教学中教师作为主导，以教师的讲解为主，不设置题目，也不进行相应的案例分析，仅将护理操作中的具体事项进行讲解，帮助学生掌握基本的护理知识[2]。

观察组则采用PBL教学法进行教学，具体措施包括：①提出问题，教材与对照组选择一致，教师结合教材的内容将相应的资料发放给学生，并且将需要解决的问题告知学生，鼓励学生通过自己的途径研究问题的答案，常见泌尿外科护理包括封闭式静脉输液、鼻塞吸氧、灌肠、留置尿管、持续膀胱清洗以及口腔护理等问题，在课堂开始前将这些操作的注意事项等进行提问，帮助学生理清思路，完成知识框架梳理[2]。并且在中对问题的设置进行全面的解答，课程设置需要全面的结合课堂教学规划进行，保证课程的顺利开展。②课堂讨论。在问题提出后，需要在课堂中针对学生的问题进行教学，教师可以采用多媒体等教学方法，带领学生一起对相应的护理过程以及护理知识进行分析以及整理，结合不同的病例包括泌尿系统结石、膀胱肿瘤、良性前列腺、泌尿系统损伤等护理注意事项，对基础护理进行操作。同时可以建立讨论小组，针对学生的问题开展小组讨论，对于其中不正确的问题及时指出，引导学生自主的进行问题思考[3]。在课堂讨论中教师需要对整体的讨论方向进行把握，纠正学生在课堂讨论中的一些问题，及时对学习目标进行把握，整体性的对课程进行把握，教师在课堂中起到引导的作用，突出学生的主导地位。③课堂总结。在课堂结束后对课堂知识进行总结，将课堂讨论中遗漏的问题进行讲解，鼓励学生继续进行问题探讨，并且针对整节课的内容以及学生的表现制定相应的后期课堂计划，对知识框架进行完善[4]。④课后复习。教师在课程结束后制定相应的课程复习计划，对于不同的课程采用不同的方法布置相应的课后作业，帮助学生对学习的知识进行巩固，找出学生在学习中的不足，进而对知识进行更加深入的学习[7]。同时，教师需要积极听取学生在学习方面的各项意见，并且在教学后积极提取学生的反馈意见，及时对学生提出的问题进行解决，加强与学生之间的交流与合作，使得学生可以在更加宽松的氛围中学习，师生关系各更加和谐，提升学生教学的整体满意率。

1.3 观察指标

对比两组教学效果以及教学满意度。其中教学效果采用卷面考试以及课堂评分的方式，包括专业知识掌握水平以及应对问题技巧评分两个两年的考核，具体细分为：泌尿外科解剖结构、泌尿常见疾病护理方法、导尿操作、静脉输液操作、灌肠操作；其中教学满意度采用问卷调查方式，分为满意、比较满意和不满意三个方面。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05。

2 结果

观察组教学效果显著优于对照组，P＜0.05，详见表1。

2.2 两组教学满意率比较

观察组学生教学满意率91.67%显著高于对照组68.18%，P＜0.05，详见表2。

3 讨论

PBL教学法作为一种以问题为主导的教学方法，通过直接在教学中穿插病例的方式，将病例中的实际操作能力进行提升，在泌尿外科护理带教中应用，可以从病例的角度出发对涉及到的教学知识进行教学，与传统教学方法比较，可以将病例直接展示至教学中，学生可以直接按照问题进行知识的学习，更加了解临床各项护理流程，使得学生可以更加全面的了解不同的护理步骤的情况，对护理步骤进行更加深入的了解，掌握更加科学化的知识水平以及实践应对能力，帮助学生更好的对展业知识进行理解[8]。传统教学方法主要采用的是教师讲解为主的方式，教师在教学中占据主导位置，但是护理过程中学生实践能力的培养也是其中非常关键的部分，因此在进行教学的过程中需要掌握相应的教学培训方法，采用以病例为主导的教学方式，通过病例的详细讲解帮助学生了解不同护理方法的优势，进而提升学生应对事件的能力，提升教学质量[9]。

表1 两组教学效果比较（±s，分）

表1 两组教学效果比较（±s，分）

组别 泌尿外科解剖结构 泌尿常见疾病护理方法 导尿操作 静脉输液操作 灌肠操作对照组（n=22） 72.20±3.12 73.92±1.24 65.89±2.45 68.93±2.45 62.86±4.35观察组（n=24） 88.28±4.35 86.14±2.86 79.87±3.87 81.56±2.32 77.96±5.62 t 14.288 18.497 14.484 17.957 10.123 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组教学满意率比较[n(%)]

本研究可以看出，观察组教学效果显著优于对照组，观察组学生教学满意率91.67%显著高于对照组68.18%，P＜0.05。原因分析为：①PBL教学法通过问题的方式将学生带入到护理的过程中，通过对真实病例的讲解，对知识体系进行构建，可以更早的将学生带入到实践中，帮助学生更加深入的理解各项护理知识，掌握不同的护理技巧，加深对知识的认识。病例的引入加深了学生对于知识的理解水平，教师可以结合学生自身的需要设计相应的课堂教学，将泌尿疾病护理中实际案例的质量以及相应的解决技巧详细告知学生，通过病例引入课堂教学，将理论知识与实践能力进行结合，使得学生更加全面的了解不同的病情应该采用何种护理方法，进而实现教学质量的整体提升[11]。②小组讨论的方式学生可以将自身的一些想法进行表达，教师可以结合学生的思维对护理中的一些知识进行讲解，并且结合真实的病例，提升学生自主思考的能力，进而实现教学质量的提升[12]。通过小组进行讨论的形式，学生可以将学习中的一些观点进行表述，自身的总结以及表达的能力得到提升，同时学生在讨论的过程中充分发挥自身的主动性，可以对思维方式进行锻炼，学生自身的能力培养是进行PBL教学的目标，小组进行分析讨论，可以将学生的自主学习能力以及分析能力进行提升，实现教学整体质量的进步[13]。③PBL教学学生与教师之间的沟通与交流的方式可以增加相互之间的交流与沟通，学生在教学中地位得到充分的尊重，教师在整个课堂教学活动中对整个的教学方向进行引导，对于学生在问题中的各种偏差进行纠正，通过这样的方式可以逐渐的将学生自身的能力进行培养，使得学生逐渐养成良好的学习习惯，加强教师与学生之间的合作，提升学生的教学满意率。并且在教学的过程中教师对于学生的学习方法以及学习思路进行调整，整体的课堂教学氛围得到提升，进而在学习中自主性更强，提升了学生的学习兴趣[14]。④PBL教学中病例的带入可以将泌尿疾病的知识点进行更加细致的划分，结合不同的病例对系统的知识进行归纳，帮助学生了解不同的病例发病原因、发病机制以及后期的治疗方案，重新对知识体系进行梳理，在课本知识掌握基础上制定更加科学化的知识学习以及归纳方法，细致化的对知识点进行划分，并且适当的将知识进行扩展，使得学生在掌握原有知识的基础上扩展知识水平。在课程结束后教师对知识点进行普及，这样可以将自身的总结能力进行提升，这样可以培养学生归纳总结能力，制定更加科学的方法对知识点进行熟 ，帮助学生掌握细致化的归纳分析方法，制定更加全面的学习规划，培养自身的各项应对能力[15]。

综上所述，泌尿外科护理带教中可显著改善学生解决问题的能力，提升教学满意度，值得在教学中进行推广使用。