脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察

狄先艳

（皇姑区千山路3号七三九医院南区，辽宁 沈阳 110034）

脑梗死是临床上常见的心脑血管疾病之一，发病之后容易引发血管性痴呆，对患者的认知功能、语言功能等功能的正常发挥造成严重的影响，因而必须要及时采取有效措施加以治疗[1]。西医和中医均能够应用于脑梗死后血管性痴呆患者的治疗中，效果都比较理想。为了进一步了解脑梗死后血管性痴呆中西结合的治疗效果，本研究将我院收治的104例脑梗死后血管性痴呆患者纳入样本中进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2018年3月接受治疗的104例脑梗死后血管性痴呆患者进行研究，采用数字随机分组法分为两组--对照组和观察组，各52例。对照组：男28例，女24例；平均年龄（65.34±1.25）岁；平均病程（6.35±0.41）个月。观察组：男29例，女23例；平均年龄（65.45±1.38）岁；平均病程（6.27±0.38）个月。对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗方案，给予患者口服尼莫地平、阿司匹林、脑复康等西药进行治疗。尼莫地平：每次服用剂量为40 mg，每天服用次数为3次；阿司匹林：每次服用剂量为0.5 g，每天服用次数为3次；脑复康：每次服用剂量为0.8 g，每天服用次数为3次。观察组采用中西医结合治疗的方案，西药治疗同对照组，中药治疗：银杏5 g，紫河车、桃仁、川芎各10 g，肉苁蓉、刺五加、益智仁、石菖蒲各15 g，茯苓、生黄芪、熟地、制首乌各20 g，黄芪30 g。温水煎服，取400 mL药液服用，早晚分2次服用。持续治疗2个月。

1.3 疗效判定

判定标准[2]：将临床治疗效果分为三个级别--显效、有效和无效。

采用精神状态评估量表（MMSE）评估两组患者的精神状态，分值在27～30分表示正常，在21～26分表示轻度障碍，在10～20分表示中度障碍，在10分以下表示重度障碍。采用日常生活能力量表（ADL）评价两组患者的日常生活能力，总分为100分，分值越高表示能力越强。采用简易生活质量评估表（SF-36）评价两组患者的生活质量，选取生理功能、躯体疼痛、心理功能和社会功能四个维度，每个维度总分100分，分数越高表示质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对获取到的数据进行处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组和观察组临床治疗效果的比较

对照组临床治疗无效10例，有效23例，显效19例，总有效42例，总有效率为80.8%，观察组临床治疗无效3例，有效21例，显效28例，总有效49例，总有效率为94.2%。两组临床治疗总有效率相比，观察组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗总有效率的比较分析 [n（%）]

3 讨 论

临床心脑血管系统疾病中，脑更死比较常见，具有发病率高、致残率和致死率高的特点，容易对患者的健康状况及生命安全构成严重的威胁。研究表明：临床对于脑梗死后血管性痴呆的治疗中，常使用西药治疗的方式。但是整体来看治疗效果存在一定的局限，同时也容易引发一定的并发症或者不良反应。

中医学认为，血管性痴呆属于“神呆”、“愚痴”等范畴，其多是因患者经血亏损、元气亏虚导致阴阳失调所致[4]。因而，在对脑梗死后血管性痴呆治疗时，应当从起病因出发，辨证施治。

综上所述，脑梗死后血管性痴呆选择中西医结合治疗，效果明显，有利于改善患者的精神状态，提高日常生活能力和生活质量，具有较高的应用价值。