避孕颁奖典礼即将开始，请前排就座

文/方祺 (天津市第一中心医院生殖医学科医生)

避孕方法颁奖典礼

CONTRACEPTIVE METHODS AWARD CEREMONY

有的男同胞羡慕古代皇上的后宫三千佳丽，其实在避孕方法这个大后宫里，每个男同胞的“佳丽”都不少。如避孕套避孕、安全期避孕、体外射精避孕等，各有千秋。只是雨露不可均沾，有天天被翻牌子的，就有该被打入冷宫的。为了公平起见，今天就来个避孕方法颁奖典礼，毕竟咱们群众的眼睛是雪亮的。

颁奖典礼一般都从末等奖开始颁发，咱们也不能免俗。

3 最不靠谱避孕奖：体外射精避孕颁奖词：体外射精避孕，男默女泪，得不偿失

体外射精避孕：作为有悠久历史的避孕方式，我拒绝领这个最不靠谱奖。

医生：女人裹脚还历史悠久呢，难道也留着过年？是糟粕就得丢。

体外射精避孕：据文献报道，我有70%～80%的避孕成功率呢。我没有功劳也有苦劳啊。

医生：有些技术的成功率不是说超过60分及格就行。你有没有想过有受孕能力且性生活正常的人群基数有多庞大，用你这种方式避孕失败的比例高达18%，你还好意思说，你有没有想过数以百万计的女性因为你而不得不行人工流产术，女性的子宫内膜随着刮宫次数的增多，损伤程度会累加。胚胎需要在内膜上着床，如果内膜成了“盐碱地”，种子还能发芽吗？你摸着自己的良心不会痛吗？

体外射精避孕：我也就是避孕率低点，又没什么别的不良反应，不能网开一面吗?（摸着良心开始心虚了)

医生：作为一种避孕方式，凭避孕率低这一点就可以一票否决，就好比一个足球运动员说他就是球踢得差一点儿，那还有脸在球队待吗？说自己没别的不良反应？本来不想揭你老底，可现在我没法不说了。体外射精避孕率为什么低，是因为要求男性在射精前千钧一发之际快速抽出阴茎，但其实在抽插过程后期，精囊腺会不自主地小幅度收缩，里面极有可能存有少量精子，所以男同胞们以为自己精确地掐好了时间，殊不知精子已“随风潜入夜，造人细无声”了。射精是一个一气呵成的过程，如果在快射精时总是人为强行停顿，对于男同胞来说更是危害不小。性交时是个享受的旅程，但因为要时刻想着不能在阴道内射精，精神没法专注，出现性交中阴茎疲软的概率大大增加，久而久之继发性阳痿、早泄就该找你报到了。而且性交停顿还会干扰男性膀胱内外括约肌的功能，也会让女方的体验下降，久而久之双方形成“性冷淡”。这么多不良反应你还想抵赖吗？

体外射精避孕词穷了……

2 教科书式避孕奖：安全期避孕颁奖词：既不安全又计算复杂，何必在这棵树上吊死

安全期避孕法一度也拒绝领奖，它觉得自己应该领个最安全、最省事避孕奖。本来还想给它点面子，既然它这么矫情，那我就来具体说说。

小区居委会一个小姐姐微信咨询人工流产的事，医生问原因，这个小姐姐委屈得不得了：“我明明算了安全期的，不就是月经期的前七后八吗？我一直这样避孕的，没想到还中招了。”

安全期和保险箱这两个词有异曲同工之妙，给人似乎非常安全不出意外的感觉。只是，世事无绝对，安全期避孕，“中奖率”并不低。

生活在教科书中的女性每个月规律地排卵，一个月经周期雷打不动为28天，排卵日大致在月经来潮前的14天，一次可排出一个卵子，在体内可存活1～2天，而精子在进入女性阴道后可以存活2～3天。推算安全期看起来很简单啊，排卵期前5天和后4天是危险期，其余时间不就是安全期吗？

如果你觉得推算安全期是如此简单，那就“too young too simple”。刚才说的是教科书中的女性，你的女友可不是生活在书本里的。现实生活中有血有肉的女性并不都是规律排卵的，况且即使是规律排卵的女性，她们的生理周期也会受到环境（家里一堆你的臭袜子）、情绪（你不给她买包包）、健康状况（回家就成“沙发土豆”）的影响而波动。

有靠谱点的计算安全期的方法吗？相对科学的安全期算法推荐“奥吉诺公式”（X=最短周期天数－21，Y=最长周期天数－10）它需要参考女性以往6～12个月的月经情况，用最短的周期天数减去21天，计为X（前安全期），正常月经的第X天为安全期结束日。用最长的周期天数减去10天，计为Y（后安全期），正常月经的第Y天为下个安全期的开始日。即使采用“奥吉诺公式”这样复杂的计算方法，避孕有效率也不过才80%（意味着20%的意外怀孕率，其中多少女同胞会躺上人工流产的手术台），和体外射精避孕相比真是半斤八两。

1 万千星辉避孕奖：安全套避孕颁奖词：使用方便避孕率高，何乐而不为

安全套避孕的避孕有效率为85%～98%，并且据世界卫生组织的大样本回顾性研究发现，持续使用避孕套可使艾滋病传播率下降80%。

体外射精避孕和安全期避孕在边上酸溜溜地说：“它的避孕有效率也不是100%啊。”其实，避孕套避孕的有效率本来可以更高，拉低它避孕有效率的元凶有以下几点。

不坚持使用避孕套：三天打鱼两天晒网，抱着侥幸心理，最后中招只能怪自己。

没有正确使用：戴避孕套不是戴鸭舌帽，可以随心所欲，避孕套佩戴时要覆盖阴茎根部，爱爱结束时在阴茎还未疲软前按压住避孕套底部从阴道里抽离，所谓“一进一出皆有讲究”。

使用中出现意外：动作过猛造成避孕套滑脱或破裂是主要原因。有人喜欢用润滑剂，部分油性润滑剂会增加避孕套的通透性，使得一些原来无法透过的病毒也能穿透过来。

使用不合格避孕套：买到了不达标的避孕套，假货年年有，吃一堑长一智，别再去路边摊、街边店买避孕套了。