肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨

白彦学

【摘 要】目的：研究分析肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的慢阻肺缓解期患者60例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组进行常规康复治疗，观察组进行肺呼吸康复治疗，分析临床应用效果。結果：经过护理后两组患者的FEV1、FEV1/预计值%、FVC、FVC/预计值%对比差异显著，且观察组患者6min步行实验的平均值（432.1±62.4）m高于对照组（334.5±54.0）m，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的SAS评分（41.1±6.5）分低于对照组（61.5±5.6）分，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对慢阻肺缓解期患者采用肺呼吸康复治疗，具有较好的应用效果。

【关键词】慢阻肺缓解期；肺呼吸康复治疗；应用效果

Application of pulmonary respiratory rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Bai Yanxue（Sichuan Guangyuan 628012 ， Chaoyang District People ' s Hospital ， Guangyuan City）

Abstract Objective： To study the effect of pulmonary respiratory rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods： from February 2016 to February 2017， 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in our hospital were randomly divided into two groups： the control group was treated with routine rehabilitation， and the observation group was treated with respiratory rehabilitation.To analyze the effect of clinical application.Results： there were significant differences in FEV1 and FEV1 / predicted values between the two groups after nursing， and the average value of 6min walking test in the observation group was 432.1 ±62. 4m was higher than control group （334.5 ±54.0 m）， the difference was significant （P < 0.05）.The SAS score of the patients in the observation group was 41.1 ±6.5， which was significantly lower than that in the control group （61.5 ±5.6）， and the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： pulmonary respiratory rehabilitation is effective for patients with COPD in remission stage.

Key words：chronic obstructive pulmonary remission stage； pulmonary respiratory rehabilitation therapy； application effect

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

慢阻肺是一种具有气流受限为特征的疾病，且气流受限完全不可逆。与肺部对香烟、有害气体、有害颗粒等异常炎症反应有关，主要累及肺部，但也会引起全身的不良反应。引起慢阻肺的原因较多，主要有纤毛功能失调、气道炎症、气流受阻和气道结构改变的多种生理改变。慢阻肺病死率高，临床表现为长期慢性咳嗽，合并感染的患者咳痰量增多，呈现脓性痰。气短和呼吸困难也为慢阻肺常见症状，部分患者胸部有紧闷感，与呼吸费力有关。稳定期患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微，本次研究在2016年2月到2017年2月之间随机选取我院收治的慢阻肺缓解期患者，分析肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的慢阻肺缓解期患者60例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组男性17例，女性13例，患者的年龄分布在45～71岁，平均（61.2±2.1）岁；观察组男性18例，女性12例，患者的年龄分布在43～73岁，平均（62.1±1.5）岁。纳入患者均为急性发作期，经治疗后，咳嗽、咳痰明显好转，对比两组患者的临床资料，差异不显著，同时满足P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规康复治疗，包括（1）运动治疗：进行全身运动锻炼，运动量从小开始，逐渐增加运动耐受力。锻炼的方式包括步行、慢跑、家务劳动、太极拳和广播体操；（2）生活指导：指导患者保暖、防寒，避免受凉。严禁吸烟，并养成良好的居住习惯。保持室内通风换气，温度、湿度适宜；（3）心理护理：患者长期疾病缠身，容易产生悲观心理，需鼓励患者战胜疾病，配合治疗。

观察组在对照组的基础上进行肺呼吸康复治疗，（1）缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部，吸呼比为1：2或1：3；（2）腹式呼吸：用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部凸出。呼氣时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛；（3）家庭氧气疗法：根据患者病情确定吸入氧流量，可行双腔鼻导管给氧法、鼻塞给氧法或面罩给氧法；（4）胸部排扣：将手空心握拳适度拍打，震动患者背部，由上至下，有外侧至中央，反复进行5～10min，然后患者深呼吸后用力咳嗽将痰液排除；（4）运动饮食：可进行耐寒锻炼，增强抵抗力。饮食方面多嘱咐患者吃易消化、富含蛋白质和高热量的食物；（5）健康教育：指导戒烟，告知患者肺呼吸康复治疗的重要想，预防以及早期治疗的重要性。可适当进行集体康复运动，帮助患者克服心理障碍，主动的配合康复治疗。

1.3 判定标准

经过康复治疗后，对两组患者进行肺功能测定，对比第一秒用力呼气量（FEV1）、用力呼气量占预计值比重（FEV1/预计值%）、用力肺活量（FVC）和用力肺活量占预计值比重（FVC/预计值%）。采用6min步行实验，测定两组患者的最大行走限度（不气短为限），每位患者进行两次测量，取平均值。采用SAS评估患者的焦虑情况，<50分为正常；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；>70分为重度焦虑。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用c2检验计数资料“[n（%）]”。

2 结果

2.1 两组患者的肺活量对比

结果见表1，护理前，观察组患者的FEV1、FEV1/预计值%、FVC、FVC/预计值%与对照组相比，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。经过护理后两组患者的FEV1、FEV1/预计值%、FVC、FVC/预计值%对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

2.2 运动耐力测定对比

经过治疗后观察组患者6min步行实验的平均值为（432.1±62.4）m，对照组为（334.5±54.0）m，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的SAS评分（41.1±6.5）分低于对照组（61.5±5.6）分，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

传统的康复治疗临床效果不理想，患者满意度较低。加强肺呼吸康复治疗，改善患者的呼吸系统，可明显提高患者的康复效果。本次进行康复治疗的两组患者，经过护理后两组患者的FEV1、FEV1/预计值%、FVC、FVC/预计值%对比差异显著，且观察组患者6min步行实验的平均值（432.1±62.4）m高于对照组（334.5±54.0）m，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的SAS评分（41.1±6.5）分低于对照组（61.5±5.6）分，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用效果显著，具有推广价值。

参考文献

李霞. 肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者效果观察[J]. 内蒙古中医药， 2014， 33（11）：78-79.

韩艳. 28例慢阻肺缓解期患者肺康复治疗效果观察[J]. 中国疗养医学， 2016， 25（1）：76-77.

朱春梅. 肺康复治疗慢阻肺缓解期患者28例临床效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（11）：70-70.

吴华， 邓任华， 梁聪. 肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析[J]. 现代诊断与治疗， 2015， 26（15）：3552-3553.

邱亚梅. 肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨[J]. 中国卫生产业， 2016， 13（2）：44-46.