利用护理健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依 从性的提高效果分析

袁颜

【摘 要】目的：探究护理健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果。方法：选取2016年-2017年医院收治的800例慢性阻塞性肺疾病患者，按随机数字分为研究组与对照组，每组各有患者400例。对照组医护人员进行常规护理，研究组患者在基本护理中加入健康教育干预护理。对比分析两组患者生活质量、吸氧依从性以及护理满意度。结果：研究组患者吸氧总体优良率与对照组相比存在明显差异，且差异具有统计学意义，P<0.05；研究组护理总体满意度与对照组相比存在明显差异，且差异具有统计学意义，P<0.05，；研究组在生活质量方面与对照组相比存在明显差异，且差异具有统计学意义，P<0.05.结论：在为慢性阻塞性肺疾病患者开展临床护理工作的过程中，在常规护理的基础上联合应用护理健康教育干预，能够有效提升患者的吸氧依从性，提升其护理满意度及生活质量，是一种值得在临床应用中推广的护理模式。

【关键词】健康教育干预护理；慢性阻塞性肺疾病；吸氧依從性

Analysis of Effect of Oxygen Compliance on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Using Nursing Health Education Intervention

Abstract Objective： To explore the effect of nursing health education intervention on oxygen compliance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. METHODS： A total of 800 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were admitted to the hospital from 2016 to 2017 were randomly divided into study group and control group， with 400 patients in each group. Patients in the control group were given routine care， and patients in the study group were given health education interventions in basic care. The quality of life， oxygen compliance， and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： There was a significant difference in the overall rate of oxygen absorption in the study group compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was a significant difference in the overall satisfaction rate between the study group and the control group， and the difference was statistically significant. Significance， P<0.05，； The study group had significant differences in quality of life compared with the control group， and the difference was statistically significant， P<0.05. Conclusion： In the process of clinical nursing work for patients with chronic obstructive pulmonary disease The combination of nursing and health education intervention on the basis of routine nursing can effectively improve patients' oxygen compliance and improve their satisfaction with care and quality of life. It is a nursing model worthy of promotion in clinical applications.

Key words：health education intervention nursing； chronic obstructive pulmonary disease； oxygen compliance

【中图分类号】R473.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

内科疾病中，慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的疾病，特点是病程长、易反复发作，随着治疗时间的延长，患者吸氧依从性逐渐降低，这会对患者的身心健康及劳动能力产生严重影响，甚至是威胁到患者的生命安全，而在为慢性阻塞性肺疾病患者开展治疗过程中，不管是出于急性期还是处于缓解期的患者，其一项非常重要的治疗方法就是持续低流量吸氧，这在欧美很多患者中取得了广泛的应用，而且其主要是在家庭中使用，已经有调查数据表明，每天平均吸氧15个小时的慢性阻塞性肺病患者，五年后的存活率能够提到百分之六十左右，十年存活率可以提高26%左右，但是临床上很多患者并不能严格遵循医嘱开展氧疗，这会导致其整体治疗依从性差，从而对其治疗效果产生影响。而作为现代医疗中比较常见的慢性病之一，慢性阻塞性肺疾病的治愈方法一在一定基础上的，但之后的护理也是十分重要的，这是一个长期的过程，而对于护理方式的影响我院在2016年-2017年期间抽取800例慢性阻塞性肺疾病的患者进行健康教育护理干预，也对临床效果进行分析，现报道如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

抽取医院2016年-2017年期间治疗的800例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为研究组和对照组，400例患者为一组。研究组患者，男200例，女200例，年龄60-85岁，平均年龄为（67.54±3.5）岁，病程为3～15年，平均病程为（6.7±1.5）年；对照组患者，男200例。女200例，年龄65-78岁，平均年龄为（68.1±1.5）岁，病程为4-20年，平均病程为（15.6±2.5）年。两组患者在一般资料方面无显著差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予长期氧疗，行双鼻经导管吸氧，控制氧流量在1.0～2.0L/min，若患者患者病情较重，给予患者每天持续吸氧15h，且睡眠时也许进行供氧，确保患者血氧分压超过60mmHg，血氧饱和度超过90%。

护理方法：醫护人员给予对照组患者用药指导、病情观察等常规护理，研究组患者在对照组患者的基础上加入健康教育护理干预，主要包括：患者入院后基本情况的介绍，利用新媒体等新型手段对患者的病情或一些疾病知识进行讲解，对于年龄较大的患者，医护人员进行护理时，需要仔细耐性的帮助患者，对于病情不了解的地方也需要及时介绍，若自身不明确的地方，需要同医师仔细询问过然后告知患者。并且详细介绍氧疗方法、本质、以及其重要作用等。医院也可以定期举办医疗活动讲解，安排医院医生对患者的问题进行讲解与解惑。也需要安排专业医务人员辅导用药剂量，病情监测等，同时也需要安排适当活动。

由于长期的卧床，患者容易抑郁、焦虑，这些不良情绪会影响着患者的预后，这时就需要医护人员进行沟通，建立信任基础，对之后的健康教育护理干预打下良好的基础，也增强了治疗依从性。医护人员在监控病房病情时，一定注意巡逻的次数，在病人较多的情况下，也要坚持巡逻以加强与患者的沟通，并进一步了解患者的心理状态，及时进行疏导，对患者的疑问耐性回答，生活有困难的患者及时提供帮助。当然，由于长期活动受限，有些患者的活动会被限制在床上，这样疏导就需要医护人员合理安排自己时间，对患者进行充分的活动，指导患者正确的生活姿势、排痰等方法，进行一些基础的呼吸训练[1]。

1.3 诊断标准

吸氧依从性判断标准：2周内，患者均可完成氧疗过程为3分；患者偶尔缩短氧疗时间为2分；患者经常性缩短氧疗时间为1分。忧：患者吸氧依从性评分为80-100分；良：患者依从性评分为60-79分；差：患者吸氧依从性评分低于60分。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集得到的研究资料和数据进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验；技术资料用百分比（%）表示，采用检验（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

吸氧依从性比较，研究组明显高于对照组（=4.98，P=0.032），见表1：

讨论

表1中，研究组以87.5%的总体优良率显著高于对照组的75.0%的总体优良率；总体满意度上，也是研究组即进行健康教育护理干预的患者满意度上，更为优异。由此可以知道，在对慢性阻塞性肺疾病进行健康教育护理干预的护理满意度明显有成效，而在常规护理中加入这种新型护理，一部分提高了医患之间的信任[2]，也对于医院的整体形象有了一个显著的提高，而对于这一临床试验效果，不仅仅提高了慢性阻塞性肺疾病总体优良率，也加强了患者对于病情的认识，也会加强自身的情绪控制管理，抑郁、焦虑的情绪也会得到疏导[3]。

而从疾病的本身而言，慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎或肺气肿，假使救治不及时，比较容易发展成肺心病等常见慢性病，在致残、高死亡等方面具有很高的发生率。而这也就需要医护护理长期氧疗患者，改善患者的基本情况。医护人员也可依据患者的职业或者其他方面[4]，对患者的饮食、生活习惯进行纠正指导，强调个性化、个体化。相对于对照组的常规护理干预，为研究组患者实施护理健康教育干预，能够从思想上切实提升患者的接受治疗及护理的依从性，这对于提升其临床疗效及护理满意度都具有积极的作用。

综上所述，通过本文的研究结果分析可以看出，开展健康教育护理干预对于慢性阻塞性肺疾病在护理的总体优良率占主要优势，护理满意度也显著提高，建议值得推广。

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