俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

张德春

【摘要】 目的：探究俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院ICU在2016年1月-2017年7月收治的42例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究的对象，采用俯卧位通气，对比不同时段患者的血流动力学、呼吸力学、动脉血气指标变化情况。结果：T1时两组患者血流动力学指标、呼吸力學指标相比较T0无明显变化（P>0.05）；从T0到T1，患者的pH值、PaCO2值无明显的变化（P>0.05），而PaO2、PaO2/FiO2有明显升高趋势（P<0.05）。结论：在急性呼吸窘迫综合征患者通气治疗中，采用俯卧位通气，不仅不会对其呼吸状况、血流动力学造成较大的影响，而且能够改善患者氧合状况，安全性较高，值得在临床上推广及应用。

【关键词】 俯卧位通气； 急性呼吸窘迫综合征； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）21-0147-02

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为临床上较为常见的一种急性呼吸衰竭，其发病率较高，主要临床特征为进行性呼吸窘迫、低氧血症等[1]。而俯卧位通气主要是在在机械通气过程中，让患者采取俯卧式体位，以促进肺泡扩张，增加功能残气量，并改善膈肌运动方式与运动位置，降低纵隔与心脏对于肺部造成的压迫，以改善胸壁顺应性，提升氧合与通气灌注比例[2]。本文主要研究俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征的临床疗效，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入的42例研究对象，皆为笔者所在医院ICU在2016年1月-2017年7月接收的急性呼吸窘迫综合征患者。所有患者均符合2012年柏林诊断标准，并签署知情同意书，且获得医院伦理委员会批准。其氧合指数（PaO2/FiO2）≤200 mm Hg，呼吸末正压≥5 cm H2O。所有患者均建立人工气道，并采用有创机械通气治疗。其中，男22例，女20例，年龄42～79岁，平均（59.2±2.3）岁；重症肺炎占22例，吸入性肺炎占9例，严重脓毒症占11例。所有患者均俯卧位通气2～8次，平均通气（4.1±1.2）次。