全程护理在肝胆外科护理中的应用分析

蒋雪梅　吴晓芸

【摘 要】目的：探究全程护理在肝胆外科护理中的应用价值。方法：选取研究对象为90例肝胆外科患者，随机分为2组，即对照组给予常规护理干预、观察组给予全程护理，各45例；且对两组患者的疾病相关知识掌握度、护理满意度、并发症发生率进行观察及评估。结果：观察组患者的疾病相关知识掌握度、护理满意度、均高于对照组数据，P<0.05。且观察组的并发症发生率低于对照组数据，P<0.05。结论：全程护理应用于肝胆外科手术治疗中具有较高的临床价值，能够在提高疾病相关知识掌握度的基础上改善遵医嘱行为，且明显降低并发症发生率，值得应用及推广。

【关键词】全程护理；肝胆外科；护理

Abstract Objective： To explore the application value of whole-course nursing in hepatobiliary surgery. Methods： a total of 90 patients with hepatobiliary surgery were randomly divided into 2 groups， namely， the control group was given routine nursing intervention and the observation group was given whole-course care. In addition， the knowledge of disease knowledge， nursing satisfaction and complication rate of the two groups were observed and evaluated. Results： the knowledge and nursing satisfaction of the patients in the observation group were higher than that in the control group， P < 0.05. The complication rate of the observation group was lower than that in the control group， P < 0.05. Conclusion： the whole nursing applied in the surgical treatment in liver has high clinical value， can improve the disease related knowledge improve prescribed behavior on the basis of master degree， and obviously reduce the incidence of complications， worthy of application and promotion.

Key words： Whole-course nursing； Hepatobiliary surgery； nursing

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

引言

近年来，现代医学模式在临床上得到不断改革，继而导致医疗服务逐渐发生变化，不仅需要对患者进行治疗及护理工作，还需实施健康教育、提高护理质量、协调护患关系、满足患者基本需求，以提高患者认知度为目标，继而起到完善健康行为的作用。尤其是肝胆外科疾病患者，存在危重、病情发展快、并发症风险高等特点。故此在临床上需将全程护理贯穿于整个治疗工作中，从而深入提高患者自我保健能力[1]；我院为了探究全程护理在肝胆外科护理中的应用价值，选取2016年11月至2017年10月收治的研究对象为90例肝胆外科患者，见正文详细描述：

1 资料且方法

1.1 临床资料

本次选取研究对象为90例肝胆外科患者，于2016年11月至2017年10月收治，随机分为2组，即对照组给予常规护理干预、观察组给予全程护理，各45例；且对两组患者的疾病相关知识掌握度、护理满意度、并发症发生率进行观察及评估。观察组45例肝胆外科患者的男女性别各占例数分别为22例、23例；平均年龄值（48.52±0.14）岁，年龄上限值74岁，下限值23岁。对照组45例肝胆外科患者的男女性别各占例数分别为23例、22例；平均年龄值（48.56±0.15）岁，年龄上限值75岁，下限值23岁。

基本资料无差异，P>0.05，具有研究性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 给予常规干预措施，如指导患者绝对卧床休息，按照医嘱服用药物等。

1.2.2 观察组方法 给予全程护理干预，如下叙述：

1.2.2.1 初期培训 先对科室护理工作人员进行理论及实际操作训练，且让其掌握全程护理内容、核心及意义；后培养护理人员的宣传意识，可指导其对健康教育内容进行有效分析，继而更好的服务患者。

1.2.2.2 组建护理小组 均由科室护理人员组成，选择经验丰富、综合素质水平较高护士参与，且由护士长进行监督，继而让全程护理干预内容落实于临床中，与此同时可根据患者的具体情况调整干预方案。

1.2.2.3 入院护理 护理人员可对刚入院患者介绍科室布局，主治医师及责任护士等，继而对患者的紧张、不安等情绪起到一定缓解作用；除此之外，向患者讲解陪护住院相关制度。

1.2.2.4 治疗前后教育 手术治疗前向患者介绍疾病相关知识、治療方法、注意事项及预后恢复等，继而提高患者的认知度，且让其心理有个准备；与此同时护理人员做好术前相关准备工作；治疗结束后协助患者取舒适卧位，且指导其掌握饮食要点及留置管注意事项，从而对康复起到促进作用，且避免并发症出现。

1.2.2.5 出院干预 于住院前一天告知患者定期复查的重要性及必要性，一旦出现异常现象，需立即就医，且为其制定饮食计划及康复训练计划，可运用书面的形式进行表达。

1.2.2.6 随访干预 采用电话及入户等方式进行随访，如每2周进行一次电话随访，每4周进行依从入户随访，继而掌握患者恢复情况，且调整康复训练计划。

1.3 观察指标

观察且评估90例肝胆外科患者的疾病相关知识掌握度、护理满意度、并发症发生率。疾病相关知识掌握度：采用问卷调查表进行评估，包括选择题及判断题，分为三个等级[2]。护理满意度：采用护理部自行设计的问卷调查表进行评价，分为一级满意、二级满意、三级满意[3]。

1.4 统计学分析

处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，其中疾病相关知识掌握度、护理满意度、并发症发生率等计数资料可采用百分比表示；检验值分别为；且以P<0.05表示90例肝胆外科患者对比的资料存在差异。

2 结果

2.1 对比疾病相关知识掌握度

下文数据可看出观察组45例肝胆外科患者的疾病相关知识掌握度97.78%（44/45）高于对照组数据71.11%（32/45），P<0.05。

3 讨论

随着现代医学模式的不断改变，医院职能逐渐从单纯技术性医疗服务正不断演变为医疗、保健、预防，同时与社会化服务相结合的服务模式，因此，对于护理工作来说，在治疗过程中实施全程护理干预措施十分重要，已成为医疗治疗工作重要组成部分之一；肝胆外科在临床上通常涉及复杂、危重手术，如胰腺炎、肝硬化、消化道出血等，均具有病情严重、进展变化快等特点，加上老龄化社会的不断推进，患者身体机能可发生退行性改变，继而增加手术治疗风险及护理难度，故此我院建议实施全程护理干预措施，有利于提高患者对疾病相关知识的认知度，且进一步形成良好健康行为，继而对预后恢复起到明显改善作用[4]。

全程护理干预在临床上得到广泛应用及推广，主要是从入院护理、手术前后教育、并发症重点宣传及住院康复教育等方面入手，能够在整个护理工作过程中贯穿疾病相关知识的健康教育，继而为患者树立正确观念，且提高认知度，对预防疾病再次复发具有积极作用，为此在广受患者及医生青睐。曾有学者研究表明：全程护理应用于肝胆外科手术治疗中有利于提高疾病相关知识掌握度，且进一步改善治疗与用药依从性，从而减少疾病对身体的影响程度[5]；而本次研究结果可证实以上说法，即观察组患者的疾病相关知识掌握度高于对照组数据，且护理满意度明显高于对照组数据，P值小于0.05，由此说明在临床上实施全程护理干预意义重大。

总而言之，肝胆外科手术治疗中，将疾病相关知识的健康贯穿于护理工作的整个过程，能够在提高患者在对疾病相关知识掌握度的基础上改善遵医嘱行为，且明显降低并发症发生率，并建立起更为健康的行为，这对患者的康复及手术后的预防有积极的作用，值得应用及推广。

参考文献

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周艷， 卜剑， 陶慧. 优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（1）：152-153.