微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病输血前检验中的应用

鲍瑞玲，王 闪

新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn，HDN）是母婴间血型不合引起的同族血型免疫反应，胎儿遗传了母体缺少的红细胞血型抗原，抗原通过胎盘侵入母体后刺激母体产生免疫抗体，抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环，产生免疫应答反应，破坏红细胞引发溶血，以ABO血型不合最为多见［1］。ABO溶血病新生儿因体内红细胞被破坏会伴有不同程度的贫血，严重者可选择输血改善症状［2］，为避免血型不适加重溶血，出现严重并发症，输血前对患儿进行交叉配血检测十分重要。因为HDN患儿全部次侧交叉配型均不合，只行主侧交叉配血［3］。目前，HDN患儿实验室血清抗体检查主要有三项试验，即直接抗人球蛋白试验 （direct antiglobulin test，DAT）、游离抗体试验及抗体释放试验，抗体释放试验为确诊试验［4］。笔者在ABO溶血病患儿输血前采用微柱凝胶配血法 （micro－column gel test，MGT）进行检验，观察检验效果，探究其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院2017年5月—2018年1月收治的ABO溶血病新生儿40例作为研究对象，患儿血清胆红素水平迅速上升，发生黄疸，黄疸消退后出现严重贫血。其中男26例，女14例；平均日龄（2.5414±0.72） d；平均出生体重（3.21±0.98） kg。

1.2 方法 （1）对所有母亲及婴儿进行血型鉴定。（2） 使用聚凝胺配血法 （manual polybrene test，MPT）进行主侧交叉配血：采集患儿血样，与标准同型红细胞血样分别进行配血。取试管1只加入患儿血清或红细胞放散液2滴，配型红细胞悬液1滴，低离子介质 （low ionic medium，LIM）0.7 ml混合均匀，再加入聚凝胺溶液2滴混合均匀，用专用离心机离心10 s（1000 g离心力），倒掉上清液，轻轻摇动试管，观察红细胞是否凝集，无凝集重做。……