正畸正颌联合治疗牙颌面畸形患者的护理体会

李婧

【摘要】目的：分析牙颌面畸形患者行正畸正颌联合治疗的护理方法与效果。方法：2014年1月～2017年6月，于我院行正畸正颌联合治疗的牙颌面畸形患者中选取100例，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行全程护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理总有效率为98%，高于对照组的74%，差异显著，P<005。结论：牙颌面畸形患者行正畸正颌联合治疗过程中行全程护理干预的效果显著，可推广。

【关键词】牙颌面畸形；正畸正颌；联合治疗；护理方法；效果

【中图分类号】R72

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-013-02

近年来，正畸正颌联合治疗逐渐发展成为牙颌面畸形的主要治疗方式，不仅能促使正常生理功能恢复，同时还能对面部比例进行有效协调，促使面部外形得到改善[1]。为了确保获得理想的手术效果，除了要求手术医生必须具备熟练的手术操作技能之外，提供优质化的围术期护理干预也十分必要。本研究在牙颌面畸形患者行正畸正颌联合治疗过程中实施了全程护理，获得了理想的护理效果，报道如下。

1资料与方法

11临床资料于2014年1月～2017年6月在我院行正畸正颌联合治疗的牙颌面畸形患者中选取100例，均在自愿情况下签署知情同意书。将所有患者随机分为两组，观察组患者平均年龄（2535±175）岁，共50例，男性40例，女性10例；错颌畸形、外伤性颞下颌关节强直、下颌后缩畸形、下颌前突畸形、偏颌畸形患者分别有12例、10例、8例、6例、14例。对照组患者平均年龄（2905±106）岁，共50例，男性35例，女性15例；错颌畸形、外伤性颞下颌关节强直、下颌后缩畸形、下颌前突畸形、偏颌畸形患者分别有13例、9例、9例、7例、12例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P>005。

12方法对照组行常规护理，即根据患者实际情况，严格遵照医嘱为其提供相应护理服务，包括严密监测病情变化情况以及饮食干预等。观察组在对照组基础上行全程护理，具体措施为：（1）术前护理：①患者入院时，为其介绍医院环境，全面评估其心理状态与身体状况，行X线、心电图、肝肾功能、凝血功能、血尿常规等检查，为了将术中出血减少，获得清晰的手术视野，术前30min给予患者立止血。②加强心理干预：通常情况下，部分牙颌面畸形患者会因为自己的面貌而出现失望、悲观等不良心理，再加上对手术结果的担忧，所以很容易出现焦虑、紧张等不良情绪，这会在很大程度上影响手术的顺利进行。为此，医护人员要根据患者的实际心理状态，采用亲切、温和的语气对其进行心理疏导，促使其情绪处于稳定状态，对患者提出的各种问题耐心解答，术前做好解释工作，帮助患者了解手术效果与客观性；嘱咐患者放松心情，树立正确的审美观，确保顺利开展手术。（2）术中护理：麻醉前，医护人员指导患者取正确体位，术中给予患者充分鼓励与安慰，将其治疗依从性提高，对患者呼吸频率、心率、脉搏、血压等各项生命体征进行密切监测，一旦有异常现象出现，便要及时与医生进行联系，做出相应处理。（3）术后护理：术后对患者各项生命体征进行密切监测，取去枕平卧位，将其头部偏向一侧，防止呼吸道阻塞；确保引流管处于畅通状态，观察口腔内手术切口情况；加强术后疼痛干预，指导患者采用注意力转移、局部冷敷等方式来减轻疼痛；加强口腔护理，告知患者术后清洁口腔的重要性，清除食物残渣，观察口角、口唇处是否有红肿、糜烂等现象出现，避免感染。

13观察指标护理效果：出现咬肌痉挛、血肿、窒息、感染等现象为无效；术后良好恢复，患者对自身面部基本满意，7 d左右出院为有效；患者对自身面部满意，7 d左右出院，恢复良好为显效。护理總有效率=显效率+有效率。

14统计学分析数据经SPSS200统计学软件分析，卡方检验计数资料，表示为率，P<005时说明差异明显。

2结果

观察组护理总有效率为98%，高于对照组的74%，差异显著，P<005，见表1：

3讨论

临床上，牙颌面畸形属于一种常见的口腔疾病，该疾病不仅会对面部轮廓和外形产生严重影响，同时还会影响患者的咀嚼发育功能[2]。现阶段，正畸正颌联合治疗已经成为治疗该疾病的主要方式之一，具有较高手术成功率。为了确保手术顺利进行，获得良好预后，为患者提供科学合理的护理干预十分必要。本研究中，观察组护理总有效率为98%，高于对照组的74%，可知与常规护理模式相比，为接受正畸正颌联合治疗的牙颌面畸形患者提供全程护理干预的临床效果显著，能促使其术后更好更快康复。这可能是因为以往常规护理模式缺乏连续性与整体性，主要是遵照医嘱为患者提供护理干预，所以护理效果低下。而全程护理则属于一种整体性、连续性的护理模式，从术前、术中与术后为患者提供全面化的护理服务，不仅能提高护理人员的护理主动性，同时也能促使护理效率与质量显著提高。

综上所述，牙颌面畸形患者行正畸正颌联合治疗过程中行全程护理干预的效果显著，临床推广价值显著。

参考文献

[1]宋蕾， 邓立梅. 正颌联合正畸矫治牙颌面畸形的优质护理[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（10）：148-150

[2]冯晓东， 张春蕾， 蒋子超. 正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效观察[J]. 口腔颌面外科杂志， 2014， 24（6）：429-431