无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理特点总结

朱莉

【摘要】目的：探讨无张力补片修补术治疗腹股沟疝的临床护理特点。方法：选取20163～20183期间本院收治70例腹股沟疝患者作为研究对象，全部患者均行无张力补片修补术，手术期间加强一系列护理工作，对患者实施综合护理干预，观察其手术时间及术后并发症发生情况。结果：本组70例患者均顺利完成无张力补片修补术，手术时间43～93min，平均时间（5637±803）min。术后共4例患者出现术后并发症，其中尿潴留2例，经导尿后痊愈；阴囊轻度水肿1例，3～5d后自行消失，未做任何处理；创口脂肪液化1例，坚持每日换药后痊愈。结论：对腹股沟疝患者而言，无张力补片修补术是一种理想的治疗方式，手术期间通过对患者实施综合护理干预可保障手术顺利进行，降低术后并发症发生率，进一步促进术后康复。

【关键词】无张力补片修补术；腹股沟疝；护理特点；并发症

【中图分类号】

R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-193-02

腹股沟疝属于临床外科常见病、多发病，以老年人为主要患病人群，严重危害患者生理、心理健康，同时降低生活质量[1]。临床主要通过腹股沟疝修补术对该类患者进行治疗，但术后復发可能性较高，在一定程度上增加术后康复护理难度。对老年腹股沟疝患者而言，除早期积极进行有效治疗外，临床相关护理工作的开展也十分重要，直接影响手术效果及患者预后[2]。本研究探讨无张力补片修补术治疗腹股沟疝的临床护理特点，现作以下报告：

1资料与方法

11一般资料选取20163～20183期间本院收治70例腹股沟疝患者作为研究对象，全部患者均行无张力补片修补术。本组70例患者中男64例、女6例，年龄61～84岁，平均年龄（7025±364）岁，其中斜疝31例、直疝25例、切口疝14例；合并疾病：前列腺疾病12例、哮喘10例、慢性支气管炎19例、心血管疾病21例、糖尿病8例。

12方法1术前心理护理：大多患者对自身病情缺乏深入认识与了解，术前普遍伴有紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，影响手术方案的顺利实施。因此，术前护理人员耐心向患者讲解疾病、手术相关知识，包括发病原因、治疗方法、治疗目的等，介绍手术成功病例，说明无张力补片修补术优势所在，耐心解答患者提出疑问，消除其术前各种负性情绪，增强治疗信心。2机体疾病控制：术前根据不同疾病给予针对性治疗，前列腺疾病者严格遵医嘱给予坦洛新等药物；督促呼吸道感染者戒烟戒酒，术前进行镇咳、化痰及抗感染治疗，指导患者正确排痰；心血管疾病者术前正确评估其心功能，积极控制血压；便秘者多进食新鲜瓜果蔬菜等纤维含量高的食物，必要时给予乳果糖口服液，维持排便通畅；糖尿病者密切观察其血糖变化，必要时通过注射胰岛素的方式控制血糖。3术前准备：做好术前相关准备工作，包括常规检查、皮肤准备、饮食指导、禁食禁水等，术前排空膀胱，以免术中膀胱受到不必要损伤。4术后护理：术后密切观察患者病情、各项生命体征变化，严格限制其肢体活动，卧床休养6h。男性患者术后需适当抬高阴囊，采用沙袋加压切口，及时更换敷料，注意观察其阴囊有无水肿、血肿情况，随着病情逐渐好转鼓励患者适当运动。5饮食指导：术后6～8h进食流质、半流质饮食，术后第2d逐渐过度至普食，嘱患者多进食维生素、纤维素含量高饮食，促进肠道蠕动。6并发症护理：术后加强并发症护理，积极预防术后伤口血肿、尿潴留、肺部感染等并发症。7出院指导：鼓励患者出院后多饮食利于排便食物，养成健康生活方式及饮食习惯，坚持科学锻炼，注意保暖，避免高强度超负荷体力活动，一旦出现异常及时返院复诊。

13观察指标观察本组70例患者无张力补片修补术手术时间及术后并发症发生情况。

14统计学处理以SPSS190系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用x2、t检验，统计学分析结果以P<005为有统计学意义。

2结果

本组70例患者均顺利完成无张力补片修补术，手术时间43～93min，平均时间（5637±803）min。术后共4例患者出现术后并发症，其中尿潴留2例，经导尿后痊愈；阴囊轻度水肿1例，3～5d后自行消失，未做任何处理；创口脂肪液化1例，坚持每日换药后痊愈。

3讨论

老年腹股沟疝患者普遍合并多种基础疾病，如慢性支气管炎、高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、前列腺肥大等。上述疾病在一定程度上对疝的发生起到促进作用，同时对手术效果及患者预后造成不良影响，给临床护理工作带来很大的困难[3]。

无张力补片修补术对老年腹股沟疝患者而言是一种新型治疗方式，具有手术时间短、疼痛轻、并发症少等特点，该术式无需打开患者疝囊，凭借其独特优势受到患者及临床医务工作者的广泛认同，已广泛应用于临床实践[4]。对该类患者而言，手术期间临床护理工作的开展十分重要，必须加强术前、术中及术后一系列护理干预，在常规护理基础上对患者实施个性化护理计划，为其提供高效、科学、优质的护理服务。通过术前心理护理、控制机体疾病、术前准备、术后护理、饮食指导、并发症护理、出院指导等一系列针对性护理措施，进一步促进患者术后康复，减少相关并发症的发生。作为一名专业护理人员，应充分体现“以人为本”护理理念，持续进行护理质量改进，促进良好护患关系[5]。

综上所述，对行无张力补片修补术患者而言，综合护理干预的实施对缩短手术时间、减少术后并发症、保障手术效果等方面均具有积极意义。

参考文献

[1]张艳丽.全程护理干预在无张力补片修补术治疗腹股沟疝患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：120-121

[2]吴荔，田政球.高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺病患者行无张力疝修补术的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：390-392

[3]管华琴.腹腔镜下全腹膜外疝修补术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：205-206

[4]沈丽华.疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：117-118

[5]许柳琴，郭秋兰，谭彩姬等.成人疝无张力修补术后切口感染的预防和处理措施[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3138-3140