1例外伤致胫骨骨折伴溃疡患者的护理

应玲玲

【摘要】总结了1例胫前区外伤致胫骨骨折伴溃疡患者的护理经验。患者左胫骨近端骨折累及胫骨外侧平台，左胫前区外伤破溃，有潜行，有脓血性渗液。采用湿性愈合理论结合整体护理干预，促进了组织细胞活性和生长，防止了下肢静脉瘀血，缩短了伤口愈合时间，伤口愈合效果良好。

【关键词】湿性愈合； 外伤溃疡； 胫骨骨折； 护理

【中图分类号】R47371

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-241-01

胫骨前区损伤是比较常见的外伤，如果对患处未及时进行有效处理，会使患处疼痛加剧，出现血腫并伴有潜行性溃疡伤口[1] 。我院于日前收治1例胫前外伤伴胫骨平台骨折的病人，运用伤口床准备原则及湿性愈合理论，加之有效的水肿管理，并配合整体护理，治疗6周后，患者创面愈合，现将护理经验总结如下。

1病例介绍

患者，女，53岁，于2018年3月11日车祸致左胫骨近端骨折累及胫骨外侧平台，医嘱予保守治疗，左下肢长腿支具固定，禁止下地负重行走。2018年4月10日，患者因胫前外伤溃疡，至造口及疑难伤口门诊就诊。患者创面位于左胫前区，大小约36cm×42cm×12cm，6点方向潜行约15cm，伴有淤血，中等量脓血性渗液，无异味，去除淤血见创面基底100%红色肉芽，肉芽组织水肿明显，创面周围皮肤发红，皮温暖。触及创面及周围组织有疼痛感，数字疼痛评分（NRS）2分，左下肢肿胀，根据Wiese凹陷性水肿分级方法：评估伤口周围2级水肿。足背动脉搏动正常。通过动态评估伤口进展，运用湿性愈合理论，选择合适的新型敷料，并结合整体护理，治疗6周后，患者创面愈合。……