探讨个体化护理对咳血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响

赵珊

【摘要】目的：研究分析采用个体化护理干预对咳血患者负性情绪和生存质量的影响。方法：此次研究的对象是选择我院2015年10月～2017年8月收治的咳血患者92例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予个体化护理干预，比较两组患者的焦虑、抑郁状态和患者的生存质量。结果：经统计学分析，实验组患者经过个体化护理干预后，患者的焦虑抑郁状态更低，其生存质量提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<005）。结论：采用个体化护理干预能够有效缓解咳血患者的负性情绪，具有积极的临床效果。

【关键词】个体化护理；咳血；负性情绪；生存质量

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-251-01

咳血是一种临床较为常见的症状，其主要见于肺部疾病患者。咳血一旦发生，不但会导致患者有窒息等危险，还会直接加重患者的负性情绪，使其感到恐慌、悲观等，部分患者还会产生厌食、轻生等心理，直接影响疾病的疗效[1]。笔者所在医院在咳血患者的护理工作中，给予个体化护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料将笔者所在医院2015年10月～2017年8月收治的咳血患者92例作为本次实验的研究对象。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组46例，其中男25例，女21例，年龄23～74岁，平均（6034±784）岁。疾病类型：支气管扩张24例，肺部肿瘤6例，肺结核10例，其他6例。对照组46例，其中男28例，女18例，年龄22～75岁，平均（6082±799）岁。疾病类型：支气管扩张25例，肺部肿瘤8例，肺结核9例，其他4例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等无明显差异（P>005），具有可比性。

12方法对照组患者给予笔者所在医院常规护理，主要包括：密切的病情观察、呼吸道护理、健康教育、心理护理、用药护理和并发症预防。

实验组患者给予个体化护理[2]：（1）恐惧型：护士用通俗易懂的语言告知患者咳血的发生原因，使其认识到咳血是一个常见的症状，与疾病的严重程度无关。鼓励患者在有血时要咳出，不能屏气，以免发生误吸。告知患者严重的紧张和恐惧，会加重患者的咳血量，并教会患者如何做深呼吸等放松训练。（2）焦躁型：护士要用真切的感情缓解其焦躁的情绪，告知患者各种护理操作的目的，用药后会给患者带来的效果和可能出现的不良反应。耐心地劝导和鼓励，让患者的焦躁情绪得以平复。做好卫生宣教，消除其思想顾虑，让患者认识到只要积极地配合医护人员的工作、坚持治疗就可能痊愈。（3）抑郁型：护士多与患者交流和沟通，采用多种手段缓解患者的心理压力。告知患者笔者所在医院治疗的有效性，并提供治愈的病例。为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励患者积极治疗。耐心、真诚地干预患者的日常生活，为患者提供高营养等饮食[3]，提高其机体免疫力。

13观察指标

使用国际通用的焦虑自评量、抑郁自评量表对患者护理干预后焦虑、抑郁情绪进行评价，满分为100分，其得分越高，患者的焦虑抑郁状态越重。

使用生存质量自评量表对患者的生存质量进行评价，包括生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、自我评价等，满分为100分。

14统计学处理

实验数据均录入SPSS180软件包进行统计学分析。取95%可信区间，焦虑、抑郁状态和生存质量评分采用（x±s）表示，各组间对比采用t检验。P<005为差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理干预前焦虑、抑郁状态和生存质量经统计学分析，差异无统计学意义（P>005）；护理干预后，两组患者的焦虑抑郁状态均降低，生活质量均有提高，与护理干预前比较，差异有统计学意义（P<005）；实验组患者护理干预后焦虑状态和抑郁状态低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<005）

3讨论

咳血是呼吸科的常见疾病，如有顽固性的咳血，会直接导致患者出现紧张不安，甚至可使其咳血量增加，危机患者生命安全[4]。如何安抚患者情绪，让患者保持良好的心态面对医护人员的治疗十分重要。

笔者所在医院在临床护理工作中，采用个体化护理干预，是指在对咳血患者给予护理干预时，根据患者的实际情况，选择合适的治疗方法。笔者所在医院在个体化护理干预中，尤其强调对患者给予个性化的心理护理。通过这种方法，切实将心理护理落到实处[5]，护士能够通过对患者的评估，分析其目前主要存在的问题，以给予干预，并有效维持了护患关系的和谐，并缓解了患者的负性情绪，使其有勇气面对疾病的困扰，并能够用最佳的状态面对治疗。

此外，笔者所在医院经过总结认为，这种护理干预需要注意以下几点：（1）护士在护理干预前，要给予患者充分的评价，不但包括患者的一般资料，还要包括患者的家庭情况、生活习惯、疾病情况等，并结合患者家属的主诉，以整体分析患者此时的心理状态；（2）寻找患者此时不安心理状态发生的原因，以给予针对性的讲解；（3）在个体化的护理干预中，要注意采用不同的方法，寻找患者更容易接受的干预措施，同时注意定期更换干预措施，避免患者产生厌烦，如部分患者更喜欢文字说明，护士要多给予其疾病的宣传册等，但是还要注重给予讲解、演示；最后，在个性化护理干预后，护士要对患者的负性情绪给予及时有效的评价，分析护理方法是否有效，对效果不明显的患者积极寻找原因、转变护理方法。

通过笔者所在医院的个体化护理干预，患者的焦虑状态、抑郁状态得以改善，生存質量提高，与对照组比较，差异有统计学意义，进一步说明采用个体化护理干预能够有效缓解咳血患者的负性情绪，具有积极的临床效果。

参考文献

[1]王勇，李秀妍，王春艳，等.浅谈咳血病人的健康教育及饮食护理[J].中外健康文摘，2010，7（32）：312-313

[2]张玉芹.心理护理在肺结核咯血中的应用比较[J].中国现代医生，2009，47（18）：145，149

[3]王丽梅，张艳平.肺结核咯血患者的心理分析[J].生物磁学，2006，6（1）：95-96

[4]王丽梅，张艳平，马影玭，等.肺结核咯血患者的心理分析及护理[J].中国实用医药，2011，6（1）：178-179

[5]万群芳，梁利群，符小敏，等.咯血护理的新进展[J].现代护理，2006，12（27）：2569-2570