子宫肌瘤的发病机制进展研究

宋瑞丽

【中图分类号】

R181.3+2【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-293-01

一、什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤也被称作是子宫平滑肌瘤，主要的构成是平滑肌与结缔组织，在25-30岁妇女群体中较为常见，而发病的几率在育龄妇女中的占比是25-40%之间。因为肌瘤生长的位置不同，所以也可以将子宫肌瘤细化成黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤三种不同的类型。一旦患有子宫肌瘤疾病，就会对育龄妇女身心健康带来极大的影响。

子宫肌瘤是育龄期妇女常见良性肿瘤，在治疗方面通常包括药物治疗与手术治疗两种。一般情况下，药物治疗会在用药期间获得理想的治疗效果，如果停止用药，患者就会复发。根据临床实践了解到，不是有所类型子宫肌瘤都能够通过手术治疗，所以，育龄期妇女子宫肌瘤疾病的防治十分重要。

二、子宫肌瘤的临床症状

一般情况下，患有子宫肌瘤的育龄妇女，在临床治疗中的主要症状包括以下几个方面：

1）子宫出血异常且伴有贫血症状；

2）不孕。妇女患有子宫肌瘤，在子宫角肌壁之间的肌瘤就会对输卵管间质部造成压迫，对输卵管的蠕动带来严重的影响，最终致使育龄妇女不孕；

3）流产与早产。由于肌瘤会对女性子宫进行压迫，导致其供血严重不足，而且还会出现宫腔变窄的情况，对胎儿的发育带来不利影响，增加了孕妇流产与早产的几率；

4）难产与产后出血。患有子宫肌瘤的妇女，其宫腔会发生变形的状况，导致胎位不正常，对子宫的收缩产生妨碍，最终出现足月妊娠的孕妇难产亦或是在产后大出血。

由此可见，子宫肌瘤的临床症状相对复杂，所以在治疗的过程中，也应当综合考虑患者的临床症状，以保证治疗方式选择的科学且合理。

三、子宫肌瘤的发病机制进展

子宫肌瘤生长也是步骤复杂的过程，在实践研究的过程中，相关专家学者针对其发病的机制提出了不同的理论并做出了相应的解释。现阶段，可以被接受的理论内容就是雌激素水平过高以及孕激素过高，导致子宫肌瘤形成并不断发展。总的来讲，就是子宫肌瘤也被当做出卵巢性寄宿依赖性肿瘤。

需要注意的是，子宫平滑肌与其他的平滑肌存在明显的差异，最主要的原因就是其内部存在雌激素受体与孕激素受体。根据近年来的研究成果可以发现，雌激素与孕激素会对靶器官的作用程度以及其内部的雌激素受体、孕激素受体水平产生直接的影响。一般情况下，在子宫肌瘤的组织内部，雌激素受体以及孕激素受体的水平要远远超过子宫肌层。由此可见，子宫肌瘤的局部会与大量雌孕激素相互结合，并且以高激素的状态表现出来，使得肌瘤细胞受到刺激而不断分裂和增生，使得肌瘤的体积明显增加。以下将以临床观察结果为依据，探究雌激素以及孕激素在子宫肌瘤生长中的促进作用。

第一，子宫肌瘤通常会在育龄期妇女群体中发生，而月经初潮之前的少女患子宫肌瘤的几率极低，另外，绝经以后的中老年婦女患子宫肌瘤以后会自行消退。而且，育龄期的妇女，其雌孕激素的水平要明显超过月经初潮前少女与绝经后中老年妇女。

第二，无排卵不孕患者与肥胖女性患子宫肌瘤的几率较高，而且无排卵不孕女性与肥胖女性的机体内部，雌激素的水平较之于体型正常的女性也要偏高。

第三，若女性患者需长时间接受外源性雌激素治疗，也会增加子宫肌瘤患病的几率。一般来讲，长时间接受促性腺激素释放激素类似物亦或是米非司酮的治疗，女性患者的子宫肌瘤会不断缩小。与此同时，服用了促性腺激素释放激素类似物亦或是米非司酮的女性患者，如果出现用药停止的情况，子宫肌瘤的体积也会随之变大。但是，促性腺激素释放激素类似物可以使女性雌激素水平下降，而且米非司酮同样可以使女性孕激素水批评降低。

第四，根据长时间的研究发现，不管是生长于人机体内部的子宫肌瘤细胞亦或是体外所培养的子宫肌瘤细胞，内部雌孕激素的浓度都要超过正常的子宫平滑肌细胞所含有的雌孕激素浓度。

为此，子宫肌瘤的发病机制会受到雌激素以及孕激素的影响。