藏医药治疗痛风240例临床体会

华本太

【摘 要】目的：分析藏医药治疗痛风的临床疗效。方法：选取2016年1月-2018年6月240例医院收治的痛风患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组120例。对照组采用常规西药治疗，观察组则采用藏医药治疗。观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效以及不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：藏医药在痛风临床治疗中具有较好的疗效和安全性，值得在临床中推广使用。

【关键词】藏医药；痛风；临床疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-045-02

痛风是由单钠尿酸盐沉积引起的关节疾病，与嘌呤代谢紊乱以及高尿酸血症有密切的相关性，主要症状为关节疼痛以及功能受限，严重者可能出现关节畸形和肾功能不全[1]。藏医药是我国中医药中的重要组成部分，是在各种疾病的临床治疗中都有其独特的看法与治疗方法。痛风在藏医理论中被称为“直后乃”，且该病在藏族自治区的发生率较高，对该病具有丰富的治疗经验[2]。因此，文章主要针对藏医药治疗痛风的临床疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月-2018年6月240例医院收治的痛风患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组120例。观察组120例患者中有男性62例，女性58例；年龄为36～56岁，平均为（46.8±8.5）岁。对照组120例患者中有男性61例，女性59例；年龄为37～55岁，平均为（45.3±8.2）岁。入选标准：符合中华医学会骨科学制定的痛风的诊断标准。排除标准：合并肝肾功能不全、膝关节周围有严重皮肤缺损或溃疡以及皮肤敏感性强不能耐受外用药物的患者。

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，即口服25mg吲哚美辛肠溶片，1天3次。

观察组则采用藏医药治疗，具體措施为：①饮食控制：叮嘱患者禁止使用高胆固醇以及高嘌呤的食物，例如豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏以及发酵的食物，同时要避免使用高盐、高蛋白质、高热量以及高饱和脂肪的食物，例如酥油、炖肉、肉汤等，多使用粗粮、奶类、新鲜蔬果，合理饮食，忌烟忌酒，每日饮水量超过2000mL；避免受凉受潮、过度劳累。②生活管理：急性发作需要卧床休息，抬高患肢并冷敷，待疼痛缓解之后3d才可活动。对于肥胖患者，需要采用科学的运动以及饮食控制的方式来降低体重，从而降低尿酸水平；③口服汤药：急性发作时期取2g五味宽筋藤汤散加水煎5min后去渣取汁，早晨冲服2.5g二十五味驴血丸，中午冲服2.5g十味乳香散，下午冲服2.5g二十五味儿茶丸；缓解期取2g六味锦鸡儿汤散加水煎5min后去渣取汁，早晨冲服2g二十五味驴血丸，下午冲服2g二十五味余甘子丸；慢性期则一天三次冲服2g二十五味儿茶丸以及2g二十五味驴血丸。④外用药物：急性期使用寒水石冷敷并喷涂红花酒青鹏涂剂散；缓解期和慢性期则使用五味甘露加味散外敷，10d为1疗程。1疗程后煎服三果汤，连用3d，并用银针在患处放血并冷敷处理。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。临床疗效参照相关文献[3]制定：显效：患者的临床症状完全消失，膝关节功能恢复正常；有效：患者的临床症状得到有效控制，膝关节功能与治疗前相比好转≥50%；无效：患者的临床症状以及膝关节功能无明显变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率 观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

藏医学对痛风有着丰富的研究，在《四部医典》、《蓝琉璃》等经典藏族医书中就有关于痛风记载，其主要是由于饮食不当引起的代谢紊乱，开始时有零星的疼痛，久而久之扩散到各个部位，从而引起了该病。目前临床医学针对痛风主要是采取快速控制、纠正高尿酸血症、预防肾功能损伤等治疗原则，从而提高患者的生活质量。

藏医治疗主要是根据藏医学中的相关理论，首先对患者的饮食进行控制，并对患者的生活习惯进行纠正，最后给予相应的药物治疗。本次研究中所选药物均为成品藏药。二十五味驴血丸是一种由驴血、生等膏、檀香等多种药材制成的藏药，具有增强尿酸分解酶活性的特点，能够加速尿酸的代谢，从而改善嘌呤代谢紊乱的症状，同时能够改善患者的关节炎症，改善局部微循环，降低血液的粘稠度，加速炎症因子以及复合物的吸收。二十五味儿茶丸是一种由儿茶、喜马拉雅紫茉莉、黄葵子、宽筋藤等药材制成的藏药，具有清热解毒、燥湿祛湿的效果，能够降低血液中的尿酸盐水平，从而改善患者的临床症状。五味宽筋藤汤散具有温经活络、清热止痛的功效，能够改善尿酸盐水平。同时配合外用藏药，能够直接作用于病灶，提高药物局部浓度。本次研究观察中，观察组临床疗效以及不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），这说明藏医药在痛风临床治疗中具有较好的疗效和安全性，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 王波.藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2012.

[2] 更藏加，尕藏措，尕藏东智等.藏医对痛风病的治疗简述[J].中国民族医药杂志，2015，18（9）：16-17.

[3] 多果.藏医药浴治疗类风湿关节炎[J].中国民族医药杂志，2016，16（5）：29-30.