急诊综合病房中护理风险管理的应用

修珺健 高培凇 王春霞

【摘 要】目的：探讨急诊综合病房中护理风险管理的应用价值。方法：以我院2017年5月12日至2018年4月8日70例急诊综合病房患者为研究对象，遵循完全随机原则均分为两组。对照组采取基础干预，观察组实施护理风险管理。观察两组医患纠纷、投诉及患者满意度情况。结果：观察组医患纠纷为2.86%，低于对照组，但两者差异性不大，P>0.05，观察组未出现投诉事件，数据较对照组更优，P<0.05；观察组患者满意度（100.00%）高于对照组，P<0.05。结论：护理风险管理应用于急诊综合病房中，可有效提高临床安全性，利于护理风险降低，进而改善患者满意度。

【关键词】急诊综合病房；护理风险管理；患者满意度

【中图分类号】R197.324 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-280-01

护理干预作为疾病治疗的辅助手段，对疾病治疗及预后效果有直接影响，急诊综合病房中，以危急重症较为多见[1]，其病情发展较快，危险因素较多，存在一定不确定性，临床加强护理风险管理意义重大。本文旨在分析护理风险管理应用于急诊综合病房中的临床价值。

1 基础资料、干预方法

1.1 资料 我院70例急诊综合病房患者进行此次研究（2017年5月12日至2018年4月8日），以随机基本原则为依据，均分为两组。

35例对照组：年龄[上限62岁、下限48岁、平均值（53.09±4.24）岁]，男女之比为20：15；其中，10例为心绞痛，7例为急性心力衰竭，5例为糖尿病酮症酸中毒，13例为心律失常。

35例观察组：年龄[上限65岁、下限50岁、平均值（53.37±4.06）岁]，男女之比为18：17；其中，13例为心绞痛，9例为急性心力衰竭，4例為糖尿病酮症酸中毒，9例为心律失常。

上述资料对比不具意义，P>0.05。

1.2 干预方法 对照组实施基础干预，合理使用药物，及时处理异常状况，告知患者及家属相关注意事项，获取其积极配合。

观察组予以护理风险管理，主要涉及：①人员管理，建立急诊护理风险管理计划，建立质量控制小组，由护士长、责任护士、专科护士组成，责任人为护士长，定期组织护理人员培训，引导其主动学习理论知识，不断提高自身实践操作技能，加强风险意识，加强职业道德感建设，以患者为中心，通过自学考试、专业培训班、讲座、研讨会等模式，不断提高其业务能力。②制度建设，成立安全控制小组、护理抢救小组及记录质量控制小组等，制定风险管理制度，不断完善风险应急预案，包括交叉感染、坠床、跌倒等。③安全质量监控，全面监控护理工作，根据护理人员特点合理排班，确保人力资源合理配置，严格落实各项制度，进一步提高护理质量，针对实习或试用期护理人员，采取一对一带教等模式，加强管理，规范护理人员相关行为，并加强临床监控，针对心理障碍者，及时予以心理干预、健康宣教，疏导其不良情绪，消除其错误认知，提高患者配合度，重点核对急救设备、物品，确保其处于正常工作状态，不定期抽查设备，确保护理风险措施全面落实。

1.3 指标 观察两组医患纠纷、投诉情况及患者满意度。

患者满意度以我院自制问卷调查，共分为三个等级——不满意、满意、十分满意，总满意概率以总概率与不满意概率之差表示。

1.4 统计学处理 医患纠纷概率、投诉概率及患者满意度属于计数资料，借助卡方检验，百分比表示，以SPSS20.00软件分析实验结果，两者对比差异较大的必要条件为P<0.05。

2 结果

2.1 两组医患纠纷、投诉情况对比 观察组医患纠纷为2.86%，低于对照组，但两者差异性不大，P>0.05，观察组未出现投诉事件，数据较对照组更优，P<0.05，具体数据如表一所列：

2.2 两组患者满意度情况对比 在患者满意度方面，观察组总满意概率为100.005，高于对照组，P<0.05，具体数据如表二所列：

3 讨论

管理学中，风险管理是重要内容，临床予以护理风险管理，能够加深护理人员安全意识，培养其解决问题、分析问题的能力，在提高护理质量方面具有积极意义。在风险因素方面，护理人员技术水平、学历、专业知识掌握情况、经验等欠缺均会带来一定安全隐患[2～4]，另外，跌倒、感染、压疮等也会影响护理安全。观察组采取护理风险管理，以患者为中心，不断完善护理规范，建立风险管理小组，定期组织业务培训，不断提高其职业道德、安全意识及服务意识，为患者提供优质服务，加强沟通交流[5]，予以心理疏导、知识普及等工作，消除其错误认知，并完善操作规范，促使工作做到有章可循，保证医疗环境安全性，进一步提高预后效果。

此次结果中，观察组医患纠纷为2.86%，低于对照组，但两者无显著对比价值，P>0.05，观察组未出现投诉事件，数据较对照组更优，P<0.05；观察组患者满意度（100.00%）高于对照组，P<0.05。

综上所述，护理风险管理应用于急诊综合病房中，可有效提高临床安全性，减少护理风险，进而改善患者满意度，值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 吴杨玲，黄晓铭，陈秋云.护理风险管理在急诊综合病房中的应用[J].中外医学研究，2016，14（36）：64-65.

[2] 张绍丽，罗洪文.预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果[J].云南医药，2017，38（2）：209-210.

[3] 钟素雯，杨莉瑕，梁瑞清，等.护理安全管理模式对提高急诊科护理质量及满意度的影响[J].中国医药科学，2017，7（15）：147-150.

[4] 练贵香.优质护理服务在急诊中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）：1550-1551.

[5] 田丰.急救一体化管理在“4·20”芦山地震救援中的应用[J].中国护理管理，2013，13（11）：100-101.