延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的效果分析

王静

[摘要] 目的 探討冠心病患者实施延续性护理的临床疗效，并分析患者的抑郁情绪。 方法 方便选取该院收治的84例冠心病患者作为该次研究对象，病例选取的时间为2014年11月—2016年7月，采用数字随机表法将其分为研究组与对照组，对照组和研究组各42例，对照组患者采取常规护理干预，研究组患者实施延续性护理干预措施，对比分析两组患者的护理满意度，并根据两组的焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评分。结果 两组患者入院时的焦虑评分与抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，且研究组患者生活质量评分（84.59±4.27）分显著低于对照组患者生活质量评分（67.21±3.19）分，研究组患者非常满意28例，参照组患者非常满意19例，研究组患者护理满意度为92.85%，显著高于对照组患者护理满意度76.19%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 延续性护理措施应用在冠心病中的效果明显，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，对于患者负面情绪具有明显改善效果，提高患者护理满意度，该种护理干预值得临床进一步应用探索。

[关键词] 延续性护理；冠心病患者；抑郁情绪；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（b）-0108-03

Analysis of Effect of Continuous Nursing on the Depression Emotion of Patients with Coronary Heart Diseases

WANG Jing

Medical Record Room， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277606 China

[Abstract] Objective To study the effect of continuous nursing on the depression emotion of patients with coronary heart diseases. Methods 84 cases of patients with coronary heart diseases admitted and treated in our hospital from November 2014 to July 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group used the routine nursing intervention， while the research group used the continuous nursing intervention measures， and the nursing satisfactory degree of the two groups was compared and analyzed， and the anxiety and depression scores were evaluated according to the anxiety and depression self-evaluation scales. Results The differences in the anxiety score and depression score between the two groups at admission were not statistically significant（P>0.05）， after treatment， the anxiety score an depression score in the research group were lower than those in the control group， and the quality of life score in the research group was obviously lower than that in the control group， [（84.59±4.27）points vs （67.21±3.19）points]， and in the research group， 28 cases were very satisfied， and in the control group， 19 cases were very satisfied， and the nursing satisfied degree in the research group was obviously higher than that in the control group （92.85% vs 76.19%）， and the difference was statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application effect of continuous nursing measures in the coronary heart disease is obvious， which can effectively improve the clinical symptoms of patients， improve the quality of life and negative emotions and improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical further application and exploration.

[Key words] Continuous nursing； Patients with coronary heart disease； Depression emotion； Quality of life

冠心病属于临床中发病率较高的病症之一，据相关学者调查我国多个省市35～64岁的人群调查中发现，最高发病率为108.7/10万，在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位[1]。延续性护理属于一系列的护理措施，此护理手段主要是从医院过渡到社区、家庭均能够接受不同水平的延续性护理措施，基于此，该文选取2014年11月—2016年9月收治的84例患者为研究对象，就对此种护理手段进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院在收治的84例冠心病患者作为该次研究病例，对患者进行分组治疗，分组方式采用随机数字表法，对照组和研究组各42例，所有患者均符合WHO制定的诊断标准，所有患者的临床表现主要为：意识清醒、沟通障碍等，且清除了解该次研究，并签订知情同意书，已经该院医学伦理委员会批准，该次研究病例中排除无精神病史或是其他家族病史。对照组中男19例，女23例，最大年龄67岁，最小年龄51岁，中位年龄（57.85±2.13）歲，最短病程2年，最长病程16年，中位病程（4.64±2.13）年，研究组中男24例，女18例，最大年龄68岁，最小年龄52岁，中位年龄（57.14±2.67）岁，最短病程3年，最长病程18年，中位病程（4.59±1.97）年，对比分析两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，主要内容有心理护理、健康教育与行为干预和饮食、运动等指导。研究组患者在对照组的基础上行延续性护理措施：①了解患者的家庭经济情况，对患者应用抗血小板治疗的重要性向其说明，并根据患者的不同病症表现选择合适的治疗药物；②对患者进行出院指导，并告诉患者手术后应用药物的不良反应与应急措施[2]，可以通过宣传栏与面对面讲解的方式向患者与家属们传授；③待患者出院后，对患者进行电话随访，了解患者的实时状况，严格按照医嘱实施，并反复强调遵照医嘱行为的重要性；④待患者出院后，再次对患者进行随访，了解患者的心理健康状况，并解决患者治疗过程中存在的问题，并排除干扰患者的治疗因素；⑤可通过病情追踪卡记录患者每日的用药情况与名称，并详细记录药物剂量与不良反应[3]，以此便于临床治疗；⑥组织病友交流会，待患者用药后可以让患者互相传授经验，互相鼓励，以此提高患者的自我管理能力；⑦询问患者应用药物的治疗情况，并根据患者的实际情况制定相应对策，随访1年。

1.3 判定标准

观察两组患者的焦虑、抑郁评分，应用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）与抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）进行测定，其中得分越高，焦虑与抑郁情况越严重。比较两组患者的护理满意度，根据该院制定的护理满意度问卷表进行测定，并按照非常满意、满意与不满意进行表达，随后得出护理满意度。

1.4 统计方法

该次参与研究的84例冠心病患者患者的所有临床基础资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，两组焦虑与抑郁评分等计量资料用（x±s）的形式呈现，并采用t检验，护理满意度等计数资料用[n（%）]的形式表示，数据用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比分析

研究组非常满意28例，一般满意11例，不满意3例，护理满意度92.85%，对照组非常满意19例，一般满意13例，不满意10例，护理满意度76.19%，研究组护理满意度92.85%显著高于对照组护理满意度76.19%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.459 4，P=0.034 7<0.05）。

2.2 两组患者SDS与SAS测评结果与生活质量评分比较

两组患者入院时的SDS与SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组SDS与SAS评分均低于对照组，且研究组生活质量评分显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

冠心病的临床症状主要表现为六大方面：体温、呼吸、血压、脉搏、疼痛与心理疼痛，这严重影响冠心病的生命质量与幸福指数，为此，应该对冠心病的患者行针对性的心理干预措施[4]，以此来稳定患者的情绪，改善患者焦虑与抑郁等不良情绪，使躯体的临床症状得到明显改善。

常规护理措施在患者出院时就终止护理措施[5]，若患者对冠心病等相关知识掌握程度低，且治疗依从性较差，严重影响患者的预后质量。对冠心病患者行健康教育，并执行良好的生活方式，根据患者实际症状变化情况对冠心病的危险因素进行控制，以此提高患者的生存率与生活质量[6]。延续性护理能够在不同健康服务系统下对患者提供有序和不间断的专业性的照护行为。对冠心病患者实施常规护理的基础上加用延续性护理能够有效改善患者的不良情绪[7]，延续性护理要求护理人员要进行一系列的健康指导，给予患者心理疏导，帮助患者缓解负面情绪，给予患者制定良好饮食计划，根据患者临床实际情况给予相应护理干预，严格遵照医嘱服用药物治疗，另外护理人员还需要了解患者的生理与心理状态，缓解抑郁等不良情绪，促进其保持积极乐观的态度，调整患者的生活方式，掌握应激措施，采用该种护理干预能够有效改善患者临床疾病症状，提高患者治疗依从率。

根据杨涛等人[8]研究结果表明，采用延续性护理干预对冠心病患者负面情绪具有明显改善效果，并且该种护理方式通过对患者进行心理疏导、健康教育、指导患者树立良好生活习惯，给予患者制定良好饮食模式，对改善患者负面情绪均具有重要作用，能够稳定患者情绪以及控制患者病情，提高患者治疗效果，以上研究结果与该文研究结果相一致，该文研究结果表明，研究组患者非常满意28例，对照组患者非常满意19例，研究组患者护理满意度92.85%明显高于参照组患者护理满意度76.19%，治疗后，研究组抑郁评分（42.57±4.51）分与焦虑评分（40.82±4.43）分均低于对照组患者抑郁评分（49.24±5.32）分和焦虑评分（48.67±4.92）分，且研究组生活质量评分（84.59±4.27）分显著低于对照组生活质量评分（67.21±3.19）分，由此可见，延续性护理能够有效改善患者的抑郁情绪，提高患者的护理满意度。

综上所述，延续性护理应用在冠心病中的效果显著，能够有效延缓患者的病情进展，且在提高患者生活质量方面存在显著差异，改善患者负面情绪，提高患者护理满意度，该种方式值得临床应用探索。

[参考文献]

[1] 章秀兰，沈光银，丁丽萍， 等.延续性护理对缓解冠心病介入治疗术后焦虑情绪的效果[J].当代护士，2017（2下旬刊）：32-33.

[2] 李晓丹，常芸.延续性护理干预对经皮冠状动脉介入病人术后心脏康复的疗效研究[J].安徽医药，2017（6）：1140-1143.

[3] 王永琼，代昱虹，何跃敏.延续性护理对PCI术后冠心病患者依从性及不良事件的影响[J].实用临床医药杂志，2017（14）：8-11.

[4] 明洪莉.延续性护理对老年冠心病负性情绪及心功能的影响[J].河北医学，2014（1）：174-176.

[5] 刘曼，刘晓亭，董博， 等.延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价[J].护理学报，2017（1）：47-52.

[6] 李小花，王堃.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J].实用临床医药杂志，2017（12）：5-7，11.

[7] 涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志，2015（6）：4-6，22.

[8] 杨涛，张晓丽，俞海平.探讨延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价[J].中国保健营养，2017（34）：179-180.

（收稿日期：2018-03-15）