分析门诊护理工作中开展优质护理理念的临床应用效果

熊翠珍

[摘要] 目的 分析优质护理理念在门诊护理工作中的应用价值。方法 分别于2016年1—12月、2017年1—12月期间随机抽取153例门诊患者，以护理理念差异进行分组，将2016年1—12月就诊的患者设置为参照组（传统护理理念组），将2017年1—12月就诊的患者设置为研究组（优质护理理念组），对比门诊护理质量。 结果 研究组、参照组护理差错发生率对比为1.96%（3/153） vs 7.19%（11/153）（χ2=4.791，P=0.029<0.05）；护患纠纷发生率对比为0.00%（0/153） vs 4.58%（7/153），（χ2=7.164，P=0.007<0.05）；护理满意度对比为98.04%（150/153） vs 92.16%（141/153）（χ2=5.678，P=0.017 <0.05）。结论 在门诊护理工作中应用优质护理理念，效果理想，推廣应用价值高。

[关键词] 门诊；护理；优质护理理念

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（b）-0110-03

Analysis of Clinical Application Effect of the Development of Excellent Nursing Idea in the Outpatient Nursing Work

XIONG Cui-zhen

Department of Outpatient， Xinyi Peoples Hospital， Xinyi， Jiangsu Province， 221400 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of the development of excellent nursing idea in the outpatient nursing work. Methods 153 cases of outpatients from January to December and from January 2017 to December 2017 were selected and divided into two groups according to different nursing ideas， the control group were the patients with traditional nursing idea， while the research group were the patients with excellent nursing idea， and the outpatient nursing quality was compared between the two groups. Results The incidence rate of nursing errors in the research group and in the control group was respectively 1.96%（3/153） vs 7.19%（11/153）（χ2=4.791， P=0.029<0.05）， and the incidence rate of medical disputes was 0.00%（0/153） vs 4.58%（7/153）（χ2=7.164， P=0.007<0.05）； and the nursing satisfactory degree was 98.04%（150/153） vs 92.16%（141/153）（χ2=5.678， P=0.017<0.05）. Conclusion The application effect of excellent nursing idea in the outpatient nursing work is ideal， and it is of high promotion and application value.

[Key words] Outpatient； Nursing； Excellent nursing idea

门诊是医院的一个重要部门，对就诊患者进行诊疗，对不住院患者予以初步诊断和用药指导，包括收住院治疗行为、急诊行为[1]。门诊护理质量却都能够直接反应一个医院的整体护理质量、医疗水平，关系到医院的声誉和形象。2010年国家卫生部颁布了《“优质护理服务示范工程”活动方案》[2]，要求各医院提升门诊护理服务质量，在护理工作中实行优质护理。此后各地医院逐渐在门诊护理中应用优质护理理念[3]。该院于2017年开始在门诊护理中应用优质护理理念，取得了良好效果。该次研究以2016年1月—2017年12月在该院接受门诊护理的306例患者为例，对比分析优质护理理念应用前后门诊护理质量，以期为其推广应用提供科学指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共随机选取306例研究对象，按照护理理念差异分为传统护理理念参照组、优质护理理念研究组，各153例。参照组：于2016年1—12月就诊，男85例，女68例，平均年龄（45.11±5.43）岁。研究组：于2017年1—12月就诊，男83例，女70例，平均年龄（45.97±4.39）岁。两组患者在年龄、性别方面数据差异无统计学意义（P>0.05），可比。该次研究符合医学伦理。纳入标准[4]：①意识清醒，依从性高；②病历资料齐全，后期接受随访；③对该次研究知情，签署同意书。排除标准[5]：①有精神疾病或认知障碍，依从性差；②病历资料不全，后期不接受随访；③排斥研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组患者应用传统护理理念护理。传统的门诊护理服务建立在患者主动问询基础上，患者不问询不予以指导。导诊根据患者的就诊需求，指导患者到相应科室挂号就诊；根据患者的临床症状、就诊需求指导患者接受相关检查、指标检测；根据诊断结果对患者的病情状况进行解读，叮嘱患者保持良好心态，规范生活及饮食习惯，按时服药、接受治疗。

1.2.2 研究组 研究组患者应用优质护理理念实施护理，为患者提供主动护理服务。具体内容如下：①优化护理人员素质：对门诊护理人员进行培训，围绕“优质护理理念”对门诊护理人员进行培训，改变护理人员的护理理念，帮助护理人员树立以患者为中心的护理理念，以专业的护理知识、护理技巧为患者提供优质护理服务。②优化医院门诊环境及设施：门诊环境及设施是门诊护理服务的一项重要内容，优质的门诊环境、设施能够为患者提送优质的护理服务。医院应优化门诊环境质量，为患者提供良好的门诊环境，并完善门诊设施，如设立医院布局平面图、完备医院指示标识、设置问询点，减少陌生环境产生的不适感。③优化护理管理规范：调整门诊护理制度，规范门诊护理流程、内容，简化门诊就诊流程、诊断及检查流程、收费流程，规范门诊护理管理制度，以明确化的细则确定每位护理人员的工作内容，明确分工，提升门诊工作效率，让患者获得愉悦的门诊护理体验。④实施个性化护理：每个患者的病情状况、认知情况、护理需求、人格特点各不相同，临床当中应根据患者的实际情况，制定个性化护理方案，对于有特殊需求的患者满足其护理需求，如对行动不便的患者提供搀扶服务，对需要陪护的患者提供陪诊，对于有隐私需求的患者提供私密的就诊空间，并做好隐私保护工作，从各个细节以满足患者的心理需求及实际护理需要。

1.3 观察指标

统计两组患者的护理差错和护患纠纷事件的发生率；比较两组患者的护理满意度。护理满意度评价标准：以该院自制护理满意度调查表对患者的满意度情况展开评价。包含护理人员的着装、态度、护理技巧、门诊流程的掌握程度、护理知识掌握程度等方面内容的评估。满分100分，分数越高，满意度越高。90～100分为满意，70～89分为一般，70分以下为不满意。满意度=（满意+一般）/病例数×100.00%。

1.4 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件行数据处理，护理差错发生率、护患纠纷事件发生率、护理满意度均以[n（%）]表示，对比以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理差错、护患纠纷事件发生率对比

研究组患者护理差错、护患纠纷事件发生率分别为1.96%（3/153）、0.00%（0/153），而对照组护理差错、护患纠纷事件发生率分别为7.19%（11/153）、4.58%（7/153），参照组、研究组护理差错和护理纠纷事件发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理满意度对比

研究组的护理满意度为98.04%（150/153），明显高于参照组的92.16%（141/153），对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

门诊是医疗机构的重要组成部分，每天接诊患者众多，病情种类很多，涉及内容繁杂，门诊护理人员的护理质量直接决定着医院的整体医疗水平[6]。提升医院门诊护理质量是优化医院医疗服务的关键。以往门诊护理相对简单，护理针对性不强，没有规范化的护理流程，患者获得的护理服务质量较差，限制了医院医疗水平的提升[7]。

优质护理理念[8]，主张以患者为中心，强调在各个环节优化门诊的护理服务，提升医院的整体护理质量。近年来各医院都主张在门诊护理工作中应用优质护理理念，规范门诊管理，提升医院医疗水平[9]。该院于2017年开始在门诊护理工作中应用优质护理理念，护理的整体质量明显提升。该次研究以该院2016年、2017年两年间门诊接诊的患者为例，设置为参照组、研究组，对传统护理理念和优质护理理念在门诊护理中的应用效果进行对比分析，以明确优质护理理念的应用价值。

傳统门诊护理理念忽略了患者的生理、心理、社会需求，护理人员缺乏主动服务意识，因此，限制了护理质量的提升，患者的满意度很差[10]。该次研究中参照组患者采用传统护理理念，护理差错事件、护患纠纷事件的发生率都很高，分别为7.19%（11/153）、4.58%（7/153），另外患者的整体满意度为92.16%（141/153），并不理想。基于门诊患者实际护理需要及现阶段门诊护理工作中存在的问题，该院于2017年开始以优质护理理念改革门诊护理，从优化护理人员素质、优化医院门诊环境及设施、优化护理管理规范、实施个性化护理方面提升门诊护理质量[11]。首先，对护理人员进行专业化的培训，以优质护理理念改变护理人员的护理理念，使护理人员形成主动为患者提供护理服务的意识；并以优化门诊环境，完善门诊设施，让患者获得愉快的就诊体验；以优质的护理管理规范，规范就诊流程，提升就诊效率；根据每个就诊患者所需的医疗服务为其提供个性化护理服务，让患者得到生理、心理方面优质的护理服务，患者对医院的护理满意度提升，护理差错、护患纠纷事件的发生率降低，患者的护理满意度极大提升。该次研究中研究组患者的护理差错、护患纠纷事件发生率分别为1.96%（3/153）、0.00%（0/153），明显低于参照组，而护理满意度达到98.04%（150/153），明显高于参照组，这一研究结果符合上述分析，科学价值高。刘世群[12]曾在一项研究中以200例患者为例对这一问题展开研究分析，结果实验组患者的护理满意度为98.0%，明显高于对照组的76.0%，（P<0.05）。该次研究结果与刘世群研究结果一致，进一步证实了该研究的科学性。

综上所述，在门诊护理工作中应用优质护理理念能够极大的提升护理质量，降低错误、纠纷发生率，患者的满意度提升，具有较高推广应用价值。

[参考文献]

[1] 邢琳娜.门诊护理工作中应用优质护理服务的研究分析[J].中国医药指南，2017，15（4）：232-233.

[2] 李霞.优质护理服务在预防接种门诊中的应用效果评价[J].中国伤残医学，2016，24（10）：194-195.

[3] 郭子夕.优质护理服务理念在皮肤科门诊护理工作中的探索与实践[J].医药前沿，2016，6（21）：287-288.

[4] 李玉琴.优质护理在提升门诊导医护理质量中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：151-152.

[5] 张芳.优质护理应用于消毒供应中心工作的效果分析[J].甘肃科技，2017，33（10）：118-119.

[6] 沈春萍，王青燕.磁性医院理念在门诊优质护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（20）：141-143.

[7] 张继芳.评价优质服务在门诊护理中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（7）：176-178.

[8] 胡璐.结合优质护理服务理念实施人性化护理在临床护理工作中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（24）：125-138.

[9] 邱健静.优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践[J].吉林医学，2017，38（3）：586-587.

[10] 杨丽君，余洋.门诊护理工作中优质护理服务的运用探讨[J].中国实用医药，2016，11（17）：253-254.

[11] 王吉美，刘忠荣，安桂娟.优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践[J].吉林医学，2016，37（9）：2352-2353.

[12] 刘世群.优质护理服务在门诊护理工作中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（11）：248-249.

（收稿日期：2018-03-13）