护理宣教结合随访教育实施于高脂血症体检人群的价值探讨

周水娜

[摘要] 目的 探究护理宣教结合随访教育实施于高脂血症体检人群的价值。方法 随机选取该院2016年10月—2017年10月体检时检出的120例高脂血症患者作为此次研究对象，将所有研究对象随机分为两个组别，甲组60例行常规健康教育，乙组另外60例行护理宣教结合随访教育，比较两组血脂指标以及饮食及运动状况达标情况。结果 干预后，乙组的TG为（4.01±0.58）mmol/L，TC为（1.61±0.24）mmol/L，LDL-C为（2.21±0.29）mmol/L，相比较甲组（4.75±0.76）mmol/L，（1.86±0.26）mmol/L，（2.69±0.44）mmol/L更佳（t=5.995 6、5.472 8、7.055 5；P=0.023 5、0.031 2、0.041 8<0.05）。且乙组运动及饮食达标占比明显高于甲组，组间差异有统计学意义（χ2=11.925 5，4.686 1；P=0.000 6、0.030 4<0.05）。结论 在体检时对高脂血症患者实施护理宣教结合随访教育，能够有效改善其血脂状况，并构建良好的生活习惯，值得在临床上应用。

[关键词] 护理宣教结合随访教育；高脂血症；体检人群；价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（b）-0134-03

Study on Value of Nursing Education Combined with Follow-up Education Physical Examination Group with Hyperlipoidemia

ZHOU Shui-na

Department of Physical Examination， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To study the value of nursing education combined with follow-up education physical examination group with hyperlipoidemia. Methods 120 cases of hyperlipoidemia patients for physical examination in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the group A used the routine health education， while the group B used the nursing education combined with follow-up education， and the blood liquid and dieting and motor standards-reaching rates were compared between the two groups. Results After intervention， the TG， TG and LDL-C in the group B were better than those in the group A[（4.01±0.58）mmol/L， （1.61±0.24）mmol/L， （2.21±0.29）mmol/L vs （4.75±0.76）mmol/L， （1.86±0.26）mmol/L，（2.69±0.44）mmol/L]（t=5.995 6， 5.472 8， 7.055 5； P=0.023 5， 0.031 2， 0.041 8<0.05）， and the motor and dieting standards-reaching rate in the group B was obviously higher than that in the group A， and the difference was obvious（χ2=11.925 5，4.686 1； P=0.000 6， 0.030 4<0.05） . Conclusion The implementation of nursing education combined with follow-up education in patients with hyperlipoidemia at physical examination can effectively improve the blood liquid， and construct a good living habit， and it is worth clinical application.

[Key words] Nursing education combined with follow-up education； Hyperlipoidemia； Physical examination group； Value

高脂血癥主要是指血清内的三酰甘油、胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等指标大于正常值上限，为临床上常见的一种病症。由于高脂血症无明显的临床症状，不易被人们察觉，并与动脉粥样硬化、脑血管疾病等发生、发展有密切的联系，因此，在体检人群中，就需要对其提高重视度，一旦发现要进行早期的干预治疗。当前，随着人们生活水平的逐渐提升，及生活方式的转变，高脂血症发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。据医学研究资料显示，体检人群中的高脂血症检出率已经达到19%左右，因此，对其实施相应的宣传教育，以提升患者的疾病认知能力、自我管理能力就显得尤为重要[2-3]。该文主要研究护理宣教结合随访教育实施于高脂血症体检人群的价值，并将该院2016年10月—2017年10月收治的120例健康体检时检出的高脂血症患者作为该次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来该院进行健康体检时检出的120例高脂血症患者作为此次研究的对象。所有患者均符合临床诊断的标准，且经过伦理委员会批准，均签署知情同意书。排除合并严重心脑血管、肝肾疾病患者、认知功能障碍患者。其中，60例甲组采用常规健康教育，其男性占38例，女性占22例，年龄在38～79岁，平均年龄为（43.8±5.6）岁；其体重指数（BMI）在25～33 kg/m2之间，平均BMI为（28.6±5.8）kg/m2。而另外的60例乙组则实施护理宣教结合随访教育，其男性占39例，女性占21例，年龄在36～80岁，平均年龄为（44.2±4.8）岁；其体重指数（BMI）在25～34 kg/㎡之间，平均BMI为（28.3±4.9）kg/m2。两组研究对象在一般临床资料比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组采用常规健康教育，而乙组则实施护理宣教结合随访教育模式进行干预，具体措施如下。

①基础宣教。护理人员要结合检出患者的个体实际情况，建立个体档案，对其年龄、性别、工作状况、BMI、既往病史、饮食习惯、生活状况等一般资料进行统计分析，并结合患者的心理状况、生活习惯、运动状况等，对其进行体质评估，从而帮助患者找出相关的危险因子，实施针对性的基础宣教。在宣教过程中，护理人员要告知患者高脂血症的病因、危害、预防及治疗措施等，让患者对该病症有全面的认知，可以主动配合护理及治疗，并有意识的调整自己的饮食习惯、运动习惯等。

②心理干预。由于很多患者对高脂血症不了解，在体检被检出时，容易出现焦虑、不安、恐惧等情绪。因此，护理人员需要结合患者的心理实际情况，对其进行针对性的心理干预，让其了解高脂血症是一种可控、可治疗的疾病，并强调只需要让患者调整自己的饮食状况，增强体育锻炼，并适度控制体重便可以得以控制，以免其过度担忧。而针对心理过度松懈的患者，则要向其说明高脂血症容易引发的脑血管疾病，以提高患者的重视度，避免贻误病情。

③饮食干预。护理人员需要结合患者的体质状况、饮食习惯等，为其制定出健康、科学的膳食方案，让其多进食低热量、低胆固醇以及低糖、低脂肪、高纤维的食物，并遵循少食多餐的原则，确保营养的均衡摄入。尤其是晚餐，不可过晚、过饱，且养成良好的生活习惯，不抽烟酗酒，坚持清淡饮食，对每日胆固醇、甘油三酯的摄人量进行严格的控制，并减少动物内脏、脂肪的摄入量，而是多食用富含纤维素、维生素、易消化的饮食，并多食用粗粮等。

④运动指导。护理人员要对患者的身体情况予以评估，结合评估结果，指导其进行适量有氧运动，并遵循循序渐进的原则，以增强其体质。对于毫无锻炼习惯的患者，要让其从步行运动开始，早晚进行1次，每次时间在20～30 min，之后逐渐增加运动强度，参加慢跑、太极、羽毛球等运动。对于有一定运动习惯的患者，可结合患者的个人喜好，让其参加骑行、篮球、马拉松等运动；而对于过度肥胖患者，要让其每天定量运动，控制饮食，来降低体质量。

⑤随访教育。记录患者的一般资料及联系方式，由专门的护理人员定期对患者进行电话随访，其内容包括饮食方案执行状况、运动情况、心理状况等，通过随机，对患者的一般情况进行评估，从而结合患者的问题所在，对其饮食习惯、运动习惯、生活习惯存在的问题予以及时的纠正，并对患者进行心理疏导，对其焦虑、不安出现的原因进行分析，通过适当排解，让患者保持良好的心态，积极主动的配合护理，并对高脂血症有正确、客观的了解。同时，随访时，护理人员要指导患者掌握正确的自我观察方法，若是出现异常状况，要及时就诊。

1.3 效果评定

记录患者体检时，以及体检后3个月复查时的血脂状况、包括（甘油三酯）高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-Ch）。同时，采用问卷问答形式，对两组患者的饮食达标状况、运动达标状况进行评估。

1.4 统计方法

该研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0统计学软件予以处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间血脂指标比较

在体检时，甲组患者的TG、TC、，LDL-C与乙组相比较差异无统计学意义（P>0.05）；而在不同的护理干预之后经比较发现，两组患者各项指标均有所下降，但乙组的下降幅度明显优于甲组，组间差异有统计学意义（t=5.995 6、5.472 8、7.055 5；P=0.023 5、0.031 2、0.041 8<0.05），见表1。

2.2 组间饮食及运动状况达标情况比较

在体检时，甲组有2例（3.33%）患者饮食达标，4例（6.67%）患者运动达标；而乙组有3例患者（5.00%）患者饮食达标，3例（5.00%）患者运动达标，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；但经过了不同的干预后，甲组饮食达标38例（63.33%），运动达标39例（65.00%），乙组饮食达标共有54例（90.00%），运动达标共有57例（95.00%），组间差异有统计学意义（χ2=11.925 5，4.686 1；P=0.000 6、0.030 4；P<0.05）。

3 讨论

当前，随着人们生活水平的提升及生活方式的转变，高脂血症发病率开始呈现出逐年上升的趋势，严重威胁到患者的身体健康。该种病症由于没有明显的临床症状，容易致使患者出现系列心脑血管疾病，包括动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死、脑梗等，对患者生命安全造成较大的威胁[4]。因此，就需要对其进行积极的干预，避免病情的进一步发展。

据医学研究显示，高脂血症发生与发展，不仅与患者的生活习惯、饮食习惯相关，而且与其心理状况、运动状况、遗传因素等相关。因此，除了要对其进行常规的治疗，还需要有意识地纠正患者的不良饮食习惯，让其适量运动，规律作息，保持良好的生活方式，并戒烟戒酒，从根本上改善体质[5-7]。从该次研究结果可以看出，在体检时，两组患者的各项血脂指标、运动与饮食达标情况相比较差异无统计学意义（P>0.05）；但经过了不同的护理干预之后，乙组的TG为（4.01±0.58）mmol/L，TC为（1.61±0.24）mmol/L，LDL-C为（2.21±0.29）mmol/L，相比较甲组的TG为（4.75±0.76）mmol/L，TC为（1.86±0.26）mmol/L，LDL-C为（2.69±0.44）mmol/L更佳，组间差异有统计学意义（P<0.05）；且乙组的饮食达标率90.00%、运动达标95.00%也明显高于甲组，与粱萍等[8]研究结果大致相同，即观察组的饮食达标率为93.81%，运动达标率为89.39%，分别高于对照组的56.78%、4407%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，对体检期间对高脂血症群体积极开展实施护理宣教结合随访教育，不仅有助于降低其各项血脂水平，而且还能帮助其养成良好的饮食结构与运动结构，从而科学调整其生活习惯。分析其原因，主要是由于乙组受检者在体检过程中，护士积极开展了高脂血症的患者实施护理宣教结合随访教育，通过综合性的护理干预，来纠正患者的认知偏差，让患者对高脂血症有客观、全面的认识，并了解该病症的相关危险因素，从而有意识的更正不良习惯，并提升自我保健意识，更好的参与自我管理，促进病情向着积极的方向发展。同时，在护理过程中，由于很多患者存在不同的心理状况，因此，护理人员需要结合患者的不同情况，对其实施针对性的心理疏导。对于过度担忧、焦虑、恐惧的患者，要向其讲解高脂血症的控制方法，让其了解该病症可通过饮食方案的调整、运动习惯的养成来予以控制；而针对意识松懈的患者，则需要向其讲解高脂血症可能带来的危险因素，及容易出现的系列心脑血管类型，以提高患者的重视度，让其积极主动配合治疗及护理，提升依从性。当然，为了确保护理的延续性，护理人员还需要对患者的体质状况进行评估，结合其不同的情况，为其制定出科学、合理的膳食方案，并对患者进行运动指导，让患者保持良好的运动习惯，控制体重。并以随访形式，对其实施持续性的干预指导，结合患者的问题所在，提出针对性的解决措施，让其更好的執行运动方案及饮食方案，有效稳定患者血脂，同时又能构建良好的生活习惯。

综上所述，在体检时，针对高脂血症患者，通过对其实施护理宣教结合随访教育，能够在改善其血脂状况的同时，帮助患者构建良好的生活习惯，具有临床应用及推广价值。

[参考文献]

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[4] 彭彩萍，颜美贞.持续性护理在高脂血症患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：73，77.

[5] 张晶，付新云，沈桂英.高脂血症特勤人员实施全程健康教育护理模式效果评价[J].中华保健医学杂志，2016，18（5）：418-419.

[6] 张焕云.个体化护理干预对高脂血症患者血脂水平和生活方式的影响[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：41-42.

[7] 李晓丰，李娜，魏颖.个体化护理对高脂血症患者血脂水平的改善[J].中国城乡企业卫生，2017，32（11）：117-118.

[8] 粱萍，谭爱芳，黄曼丽.体检时护理宣教联合随访教育对体检人群高脂血症患者的影响[J].齐齐哈尔医学院院报，2016， 37（10）：1360-1361.

（收稿日期：2018-03-16）