血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用

成军家 邵宝琪 李意贤

糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 是目前临床上发病率最高的慢性病之一。近年来, 随着人们生活水平的提高, 各类慢性病的临床发病率逐年递增, 而糖尿病的患病趋势上升显著, 这与人们饮食、生活习惯等均有密切联系。在糖尿病的患病人群中, 中老年是主要患病人群, 据调查显示, 约有8%的45岁以上人群患有糖尿病［1,2］。而目前尚无根治糖尿病的特效药物, 只能是通过用药和改善生活习惯控制疾病的发生和发展。血液生化检验是目前筛查诊断糖尿病的首选, 本研究以2017年1月～2018年3月本院收治的80例糖尿病患者和80例血糖正常者为主要研究对象, 对血液生化检验在糖尿病临床诊断上的应用价值进行评价, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年1月～2018年3月本院收治的80例糖尿病患者作为观察组, 另选取同期于本院接受健康体检的80例血糖正常者作为对照组。观察组中, 男45例, 女35例；年龄38～76岁, 平均年龄(52.15±2.56)岁；病程1～12年, 平均病程(6.03±1.25)年。对照组中, 男46例,女34例；年龄39～77岁, 平均年龄(52.22±2.58)岁。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准［3］①本研究中观察组患者经检查, 符合世界卫生组织制定的关于糖尿病的相关诊断标准；②两组研究对象均在知情和自愿的情况下参与本研究, 均经本院医学伦理委员会批准通过。

1.3 方法 两组研究对象均接受血液生化检验, 具体如下。测定空腹血糖时, 要求受检者检查前12 h禁食, 检查当天抽取受检者2 ml空腹静脉血, 用氧化酶法进行测定, 以空腹血糖值＞7.0 mmol/L为阳性。于患者餐后2 h, 以同样方法测定餐后2 h血糖值, 抽取受检者2 ml晨间静脉血, 用亲和层析法测定糖化血红蛋白。血脂检测：检测前12 h禁食禁水, 于第2天清晨抽取2 ml空腹静脉血作为检测样本, 对样本进行处理后, 分别测定两组受检者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

1.4 观察指标 观察比较两组研究对象的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和各项血脂指标(包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标对比 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组各项血脂指标对比 观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组, 且高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组血糖指标对比( ±s)

表1 两组血糖指标对比( ±s)

注：与对照组对比, aP＜0.05

观察组 80 8.86±1.15a 10.25±1.06a 7.45±1.26a对照组 80 5.26±1.33 7.17±1.22 4.26±1.04 t 18.313 17.045 17.464 P 0.000 0.000 0.000

表2 两组各项血脂指标对比( ±s, mm o l/L)

表2 两组各项血脂指标对比( ±s, mm o l/L)

注：与对照组对比, aP＜0.05

观察组 80 2.86±0.54a 5.56±0.86a 3.35±0.96a 1.32±0.15a对照组 80 1.45±0.56 4.03±0.76 2.55±0.54 1.56±0.28 t 16.211 11.924 6.496 6.758 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

近年来, 社会经济的快速发展使得人们生活水平不断提高、生活质量得到改善, 同时, 各类慢性病的临床发病率也不断提高, 糖尿病就是其中之一。糖尿病的发生主要是因为患者体内胰岛素分泌量不足, 或产生功能障碍时血液中葡萄糖含量急剧升高, 会导致患者出现蛋白质代谢功能紊乱、神经功能受损, 而糖尿病并发症是造成患者残疾和死亡的最主要原因［4-6］。因此, 临床上对于糖尿病要做到早诊断、早治疗。血液生化检验主要是通过对患者的血糖和血脂情况进行测定, 评估患者是否患有糖尿病, 或评估患者疾病的改善情况。血液生化检验在糖尿病诊断上优势较多, 操作简单, 方便,出结果速度快, 检测费用少, 患者承受痛苦小, 这些优势对于血液生化检验的大面积推广使用均起到了促进性作用［7-9］。

本研究旨在评价血液生化检验在糖尿病临床诊断上的应用效果, 经研究发现, 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的甘油三酯(2.86±0.54)mmol/L、总胆固醇(5.56±0.86)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.35±0.96)mmol/L均明显高于对照组的(1.45±0.56)、(4.03±0.76)、(2.55±0.54)mmol/L, 且高密度脂蛋白胆固醇(1.32±0.15)mmol/L明显低于对照组的(1.56±0.28)mmol/L, 差异有统计学意义(P＜0.05)。这与张学芹［10］报道中的部分研究结果存在较大相似性, 这说明血液生化检验可以测定糖尿病患者的血糖和血脂状况, 不仅可以为疾病初期诊断提供科学依据, 同时也可以为疾病的治疗情况提供检查依据, 结合检查结果制定下一步的治疗方案。但值得注意的是, 对于血液生化检验结果显示异常却不能完全确诊的受检者, 仍需要接受进一步检查,确诊后再行进一步治疗。

综上所述, 血液生化检验在糖尿病的临床诊断上准确性较高, 可及时确诊, 并为治疗方案的制定提供科学依据, 值得推广和应用。