穴位贴敷配合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果探讨

谢静波

支气管哮喘是一种慢性反应性疾病, 患儿常有反复发作性喘鸣及呼吸困难, 多与气道高反应性发生有关。支气管哮喘具有发病率高、病程长等特点, 迁延难愈, 而缓解期患儿自觉症状不明显, 容易被忽视, 影响治疗效果［1］。本次研究选取了99例支气管哮喘缓解期患儿, 对其中50例施加了穴位贴敷配合中医护理治疗, 观察其效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月本院收治的99例支气管哮喘缓解期患儿, 所有患儿均符合支气管哮喘缓解期临床诊断标准, 明确了解本次研究且自愿参与。排除合并易导致呼吸困难疾病、严重心、肾、肝疾病。将患儿随机分为常规组(49例)和联合组(50例)。常规组患儿中男29例 , 女20例；年龄 2～12岁, 平均年龄(7.45±3.56)岁；病程1～5年, 平均病程(2.47±1.17)年。联合组患儿中男29例,女21例；年龄2～13岁, 平均年龄(7.56±3.11)岁；病程1～5年,平均病程(2.56±1.25)年。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常规组患儿给予氨茶碱并配合常规护理进行治疗, 口服氨茶碱0.1 g/次, 2次/d。常规护理包括密切关注患儿体征、病情发展, 给予必要的抗炎、平喘治疗护理等。

联合组患儿采用穴位贴敷配合中医护理进行治疗, 具体包括：①药物制备。取20 g延胡索、20 g白芥子、10 g甘遂、10 g细辛, 并取少许研细的肉挂和生姜汁、蜂蜜调拌搅匀制成圆饼, 直径为2 cm。②取穴。取天突、膻中、足三里(双)、肺俞(双)、膏盲(双)、肾俞(双)。③贴敷。取头伏、二伏、三伏的头天进行穴位贴敷2～6 h/次, 3次为1个疗程。患儿在此期间忌食辛辣生冷食物。中医护理具体包括：①情志护理。组织培训提高护理人员护理技术、职业素养,让护理人员在治疗时能够做到操作熟练, 并且能够耐心、友善的完成护理工作, 获得患儿家属的认可和信任。同时护理人员要做好情志护理工作, 帮助患儿及家属做好心理建设,放下心理顾虑, 护理人员要密切关注患儿的情绪变化。②环境护理。保证患儿所处环境干净整洁, 空气流通, 禁止养花草、宠物并时常清洁灰尘, 防止过敏等因素导致呼吸困难,病情加重。③饮食护理。护理人员根据患儿的喜好及病情发展制定科学的饮食计划, 合理搭配饮食, 既营养又避免因刺激性食物诱发哮喘。患儿应多食用蔬菜水果、忌用辛燥、寒凉等食物。④皮肤护理。穴位贴敷期间, 护理人员叮嘱患儿减少运动锻炼, 避免盗汗。同时护理人员要定期清洁患儿相应腧穴, 观察患儿皮肤反应, 并告知轻微发红、发热是正常反应。如有明显不适, 护理人员应立即停止用药, 并外用红霉素软膏, 覆盖纱布, 防止因抓挠导致受创及感染。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患儿临床效果、治疗前后感冒及哮喘发作次数。疗效判定标准：显效：患儿临床症状完全缓解, 偶有发作也无须药物辅佐治疗；有效：患儿临床症状有明显缓解, 但发作时仍需要相应护理治疗才能缓解；无效：患儿临床症状无缓解或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后感冒次数、哮喘发作次数比较 干预前, 两组患儿感冒次数、哮喘发作次数比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组患儿感冒次数、哮喘发作次数明显少于干预前, 且联合组患儿感冒次数、哮喘发作次数明显少于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿临床疗效比较 常规组治疗总有效率为81.63%, 联合组治疗总有效率为96.00%, 联合组治疗总有效率明显高于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿治疗前后感冒次数、哮喘发作次数比较( ±s, 次)

表1 两组患儿治疗前后感冒次数、哮喘发作次数比较( ±s, 次)

注：与干预前比较, aP<0.05；与常规组比较, bP<0.05

常规组 49 7.12±1.24 5.01±0.74a 5.12±1.04 2.98±0.34a联合组 50 7.22±1.25 1.98±0.96a b 5.13±1.04 2.42±0.36a b t 0.3996 17.5636 0.0478 7.9539 P 0.6904 0.0000 0.9619 0.0000

表2 两组患儿临床疗效比较［n, n(%)］

3 讨论

中医学理论中, 支气管哮喘属于哮病范畴, 由饮食失调、复感外邪、痰饮伏肺等诱发, 而缓解期患儿则表现为肺、脾、肾气虚证等。支气管哮喘是一种缠绵难愈的慢性疾病, 临床症状有反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等, 对患儿生活质量造成影响［2］。

穴位敷贴是以中医经络学说和天人相应的思想为基础,利用细末的药物直接贴敷于患儿穴位, 是一种无创的治疗方法。延胡索有活血散瘀、理气止痛的功用；白芥子有通络止痛、温中散寒的功效；甘遂能消肿散结；细辛能行水开窍,配合生姜汁和蜂蜜能有效温肺止咳［3-7］。而穴位敷贴刺激取天突、膻中, 足三里、肺俞、膏盲、肾俞等穴位能有效发挥药效,定喘止咳、健脾化湿、扶正祛邪, 指导病所, 配合中医护理,能有效防治哮喘［8-10］。

综上所述, 穴位贴敷配合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果显著, 能有效改善患儿病症, 缓解哮喘情况, 临床价值较高。