维持性血液透析患者便秘及相关因素分析

徐善梅 陆晓艳 范汝艳 姜姗

维持性血液透析（MHD）是终末期肾病的主要替代疗法之一。随着透析技术水平的不断提高，MHD患者的生存期延长，但也存在诸多并发症，便秘是其中之一，发生率50%～70%［1-3］。便秘不仅影响患者心理状态、食欲、睡眠，也会降低透析疗效，影响患者生活质量。现对本院MHD患者便秘的发生现状进行调查，探讨其影响因素，为合理选择干预手段提供依据，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 采用方便抽样法，选取2016年1月至2017年1月本院血液净化中心行MHD治疗的患者255例。纳入标准：维持性血透时间≥12个月；认知正常；患者及家属自愿配合调查。排除标准：极度衰弱、随时有生命危险的患者；长期卧床患者；近3个月内行肛、胃肠道手术或因肛、胃肠道原因住院的患者。

1.2 方法 （1）调查问卷 ：调查问卷的主题内容通过查阅相关文献和半结构访谈，自行编制。包括性别、年龄、文化程度、原发病、透析年限、治疗方式、饮食结构、活动量、尿量等11个条目，同时收集营养相关指标：血清白蛋白、血红蛋白。调查问卷中涉及的便秘诊断标准采用国际ROMEII有关慢性便秘的诊断标准［4］：过去12个月中至少12周连续或间断出现以下≥2种症状：①＞1/4时间有排便困难；②＞1/4时间排便为颗粒状或硬块；③＞1/4时间有排便不净感；④＞1/4时间排便时有肛门直肠梗阻感；⑤＞1/4时间排便需要人工辅助；⑥排便次数＜3次/周，无排稀便现象，且不能满足肠易激综合征的诊断依据。采用便秘程度分级［5］：轻度：症状轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少用药；……