用右美托咪定与咪达唑仑对行全身麻醉的患者实施镇静治疗的效果对比评价

傅榴慧 黄和锋

【摘要】目的：研究在全身麻醉患者中采取右美托咪定与咪达唑仑联合镇静治疗的应用效果。方法：以随机数字表法对本院2018年1月至6月期间收治的50例全身麻醉患者进行平均分为实验组以及参照组，参照组患者开展咪达唑仑镇静治疗，实验组患者开展右美托咪定镇静治疗，分析对比两组全身麻醉患者不同时刻下的心率、BIS值。结果：参照组全身麻醉患者T2时刻、T3时刻心率、BIS值对比实验组，P<0.05，统计学显示计算意义。结论：将右美托咪定镇静治疗和咪达唑仑镇静治疗应用于全身麻醉患者中均存在一定效果，但右美托咪定镇静治疗的作用更显著。

【关键词】右美托咪定；咪达唑仑；全身麻醉；镇静效果

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-027-01

咪达唑仑是一种苯二氮卓类药物，属于常见的全身麻醉镇静药物，右美托咪定是新型的一种α2-肾上腺素受体激动剂，存在效果显著、针对性强、不良反应少等临床优势。本次分析对象是2018年1月至2018年6月期間收治的50例全身麻醉患者，报道右美托咪定镇静治疗和咪达唑仑镇静治疗的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次收入的50例样本均来源于2018年1月至2018年6月期间收治的全身麻醉患者，将随机数字表法作为分组基础，一组纳入25例，参照组中女性12例，男性13例，最大年龄60岁，最小年龄20岁，中位年龄（40.22±3.54）岁，中位体重（50.65±4.21）kg；实验组中女性13例，男性12例，最大年龄61岁，最小年龄21岁，中位年龄（40.54±5.54）岁，中位体重（50.98±4.87）kg。对比统计实验组和参照组一般资料，P>0.05，统计学不展现数据分析意义。

1.2 方法

两组患者术前均予以12小时禁食，麻醉前10至20分钟静脉注射10mg丁溴东莨菪碱，建立静脉通道，予以患者心电监护，密切观察患者生命体征，麻醉诱导：0.3至0.5μkg舒芬太尼、0.2～0.4mg/kg依托咪酯、0.6mg/kg罗库溴铵，气管插管之后予以机械通气，设置呼吸参数VT为8～10ml/kg，RR为10～12bpm，维持34至55mmHg的PetCO2，麻醉维持：1～2μg/kg·min顺阿曲库铵、0.1～0.2μg/kg·min瑞芬太尼、10μg/kg·min依托咪酯。实验组予以持续静脉泵注右美托咪定治疗，麻醉诱导前10分钟注射1.0μg/kg；参照组予以持续静脉泵注咪达唑仑，麻醉诱导前10分钟注射0.1mg/kg。

1.3 观察指标

观察以及统计实验组和参照组全身麻醉不同时间下（T1、T2、T3、T4、T5）的心率和BIS值（麻醉深度）。T1为给药前，T2为麻醉诱导时，T3为气管插管时，T4为术后，T5为拔管时。

1.4 统计学方法

本次统计涉及的50例全身麻醉患者所有数据均输入到统计学软件SPSS19.0中处理，用（均数±标准差）形式表示实验组和参照组全身麻醉患者不同时间下的心率和BIS值，行t检验，P<0.05，统计学显示计算意义。

2 结果

2.1 对比分析实验组和参照组全身麻醉患者不同时间下的心率

数据研究发现，参照组全身麻醉患者T1时刻、T4时刻、T5时刻心率对比实验组，P>0.05，统计学不存在计算意义；参照组全身麻醉患者T2时刻、T3时刻心率对比实验组，P<0.05，统计学显示计算意义。

2.2 对比分析实验组和参照组全身麻醉患者不同时间下的BIS值

数据研究发现，参照组全身麻醉患者T1时刻、T4时刻、T5时刻BIS值对比实验组，P>0.05，统计学不存在计算意义；参照组全身麻醉患者T2时刻、T3时刻BIS值对比实验组，P<0.05，统计学显示计算意义。

3 讨论

咪达唑仑属于常用的一种镇静药物[1]，控制0.05至0.1 mg/kg的剂量，可获得满意的效果，但可能产生轻度呼吸抑制的问题，存在不佳的血流动力学稳定作用，因此存在较差的耐受性[2]。右美托咪定属于新型的一种镇静药物，是美托咪定的一种右旋异构体，依据激动中枢α2肾上腺受体展现药物的镇静效果，右美托咪定能够有效抑制肾上腺素的释放[3]，并且不会影响肾脏代谢功能，因此对于伴发肾脏疾病患者更适合。经药右美托咪定镇静治疗之后存在更稳定的血流动力学，存在更好耐受度以及插管配合度[4]。

本次研究显示，实验组全身麻醉患者T2时刻、T3时刻心率、BIS值和参照组数据比较，P<0.05，统计学显示计算意义。

综合以上结论，将右美托咪镇静治疗应用在全身麻醉患者中相比较咪达唑仑镇静治疗的效果更显著。

参考文献：

[1] 李奉通.用右美托咪定与咪达唑仑对行全身麻醉的患者实施镇静治疗的效果对比[J].当代医药论丛， 2017， 15（12）：77-79.

[2] 温建立.用右美托咪定与咪达唑仑对行机械通气的连枷胸合并肺损伤患者进行镇静治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2015，13（21）：248-250.

[3] 杨廷军.右美托咪啶与咪达唑仑用于全身麻醉患者镇静效果分析[J].中国社区医师，2016， 32（26）：89-89.

[4] 王丹.咪达唑仑与盐酸右美托咪定对子宫切除术患者全身麻醉恢复期影响[J].中国实用医药，2016，11（29）：155-156.