观察24h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的效果

2018-11-26 09:49王芳
特别健康·下半月 2018年11期
关键词:检出率心电图动态

王芳

【摘要】目的:分析对冠心病性心律失常实施24h动态心电图检查诊断的效果,以期为不断提高临床诊断水平提供参考。方法:对我院于2016年4月~2018年2月接收的86例冠心病性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,按照心电图检查诊断的不同将其分为对照组(42例)与观察组(44例),对照组采用常规心电图检查诊断,观察组采用24h动态心电图检查诊断,计算两种检查方式冠心病性心律失常的总检出率。结果:与常规心电图检查的对照组相比,24h动态心电图检查的观察组的总检出率明显较高(P<0.05)。结论:运用24h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常可取得相对于常规心电图检查更高的总检出率,对实现早发现、早治疗更有利,值得推广。

【关键词】冠心病性心律失常;24h动态心电图;常规心电图;总检出率

【中图分类号】R249 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2018)11-059-01

冠心病患者常并发心律失常,进而增加了心脏衰竭及猝死的危险性,对患者的生命安全造成严重威胁,因此临床中应对冠心病性心律失常进行早发现、早诊断、早治疗,以改善患者的预后[1-2]。本次研究对比研究了常规心电图与24h动态心电图在冠心病性心律失常诊断中的应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究回顾分析临床資料为于2016年4月~2018年2月期间进入我院心内科接受治疗的86例冠心病性心律失常患者的病历资料,按照心电图检查方式的不同将患者资料分为对照组(常规心电图,n=42)与观察组(24h动态心电图,n=44),对照组中男女性患者例数比为23:19,平均年龄(59.83±5.42)岁,平均病程(6.43±2.24)个月;合并高血压33例,糖尿病7例,高血脂2例。观察组中男女性患者例数比为23:21,平均年龄(59.74±5.38)岁,平均病程(6.21±2.17)个月;合并高血压30例,糖尿病10例,高血脂4例。将两组患者性别、年龄范围、病程跨度、合并疾病类型等进行统计学处理分析,结果显示P>0.05,表明两组可进行对比研究。所有患者入院时均存在典型胸痛或心前区不适、心悸、乏力等症状,且均经冠状动脉CTA等影像学检查确诊;本次研究征得所有患者及陪同家属同意,并经我院伦理委员会批准;将合并严重心、肝、肾、肺功能异常,严重精神障碍、语言功能不全、意识不清,仪器诊断监测资料、临床资料不完整及配合度不高者排除。

1.2 方法

患者于诊断前3d内停止可能对心电图检查结果产生影响的药物,对照组采用常规心电图检查诊断:所用心电图仪为ECG-2350型12导联心电图,将心电图仪走纸速度设置为25mm/s,设置增益为10mm/mv,患者取平卧位,指导其进行平静呼吸并放松全身,对其胸部各导联连接位置进行常规消毒后给予单极胸导联及肢体导联等,保障GCG基线的平稳及图像清晰,避免干扰,描绘心电图。观察组采用24h动态心电图检查诊断:所用心电图仪为DMS公司生产的12导联同步动态心电图仪,在检查前以医用酒精常规消毒患者胸部各导联连接的位置,再将各个导联电极片分别粘贴在患者胸部相应位置,对患者实施心电监测,监测时间为24h,在患者吃饭、散步及睡觉等日常活动时心率的变化进行监测,做好心电记录后利用计算机进行回放及人机对话,指定专人对记录数据进行分析,最终作出诊断。

1.3 观察指标

分别计算出两种心电图检查下患者房性早搏成对及二三联律、室性早搏成对及二三联律、频发室性早搏、房室传导阻滞、短阵室上速在本组总例数中的占比,即总检出率,并进行对比分析。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS21.0对本次研究所得数据进行分析处理,其中计数资料的表示与检验分别由百分比(%)、方差(x2)完成。以检验结果P<0.05表示数据间存在统计学差异。

2 结果

与常规心电图检查的对照组相比,24h动态心电图检查的观察组的总检出率明显较高(P<0.05)。详情见表1。

3 讨论

冠心病在心血管系统疾病临床中较为常见,患者常合并心律失常,包括激动形成异常和激动传导异常,从而造成心脏本身的活动起源发生改变,最终导致心脏搏动发生频率或节律失常,这是患者心律失常发病的原因。实现对冠心病性心律失常的早发现、早治疗对于促进患者预后的改善具有积极意义[3]。本次研究中,对照组采用常规心电图检查,观察组采用24h动态心电图检查诊断,结果显示观察组冠心病性心律失常的总检出率明显较高(P<0.05)。

综上所述,运用24h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常可取得相对于常规心电图检查更高的诊断准确率,值得推广。

参考文献:

[1] 张茜,孔晓瑾,王慧清,等.24h动态心电图在心律失常诊断中的应用效果研究[J].中国全科医学,2016,19(S1):136-137.

[2] 夏国宏,郑争达,杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(02):354-356.

[3] 谢福生,夏中华,刘琼,等.24h动态心电图对冠心病心律失常的临床监测价值[J].现代生物医学进展,2016,16(29):5736-5738.

[4] 钱坤.冠心病患者心律失常诊断的动态心电图与常规心电图对比分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(09):191-192.

[5] 张红梅,王学工,李艳玲.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].国际心血管病杂志,2017,19(a01):100-101.

猜你喜欢
检出率心电图动态
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用
老年人体检心电图异常及相关因素分析
大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值及检出率研究
山东中小学生四成视力不良,三成超重
临床表现为心悸的预激综合征B型心电图1例
山东产品抽查:文胸婴幼儿服装不合格率居前
2014年5月27日—2014年6月24日
2014年4月22日—2014年5月22日
左心室肥大的心电图分析
雕塑动态