共同参与式护理在母婴同室新生儿护理中的应用效果

邢燕

【摘要】目的：分析共同参与式护理在母婴同室新生儿护理中的应用效果。方法：选择在我院分娩的122例初产妇，随机分为对照组（n=61）和研究组（n=61），对照组实行传统的母婴同室护理，研究组实行共同参与式母婴同室护理，比较两组的护理效果。结果：对照组产妇的角色适应率为80.33%（49/61），研究组为93.44%（57/61），显著高于对照组（P<0.05）；对照组产妇的护理新生儿能力得分为（77.64±6.81）分，研究组为（92.47±8.23）分，显著高于对照组（P<0.05）。结论：共同参与式母婴同室护理能让初产妇快速适应自身角色，切实掌握育儿技能，用母爱承担起自身的责任，值得在新生儿护理中推广应用。

【关键词】共同参与式护理；母婴同室；新生儿护理

【中图分类号】R249 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-133-01

母婴同室是母亲和新生婴儿共处一个房间，这改变了传统集中式、分离式、封闭式护理模式，有利于母子亲密接触，促进乳汁分泌，增进双方情感，也有利于实行共同护理[1]。由于刚刚经历分娩的痛苦，产妇还没调整过来，加上初为人母，多数产妇容易产生焦虑、紧张情绪，往往手忙脚乱，不知如何应付。为此，本研究把共同参与模式引入到母婴同室护理中，并观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月～2018年6月间在我院正常分娩的122例初产妇，分娩方式为顺产63例、剖宫产59例。按照数字分组法随机分为对照组和研究组，每组都为61例。对照组产妇年龄22～38岁，平均（27.34±2.18）岁；孕周38～41周，平均（39.31±0.45）周。观察组产妇年龄22～39岁，平均（27.39±2.20）岁；孕周38～41周，平均（39.36±0.48）周。对两组产妇的年龄、孕周、分娩方式等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用传统的母婴同室护理方式，由护理人员单独对新生儿进行护理，包括喂养、沐浴、换尿片、脐带消毒、监测生命体征等，产妇及家属并未参与整个护理过程。研究组采用共同参与式母婴同室护理模式：①健康宣教。预先向产妇及家属免费发放宣传手册，介绍共同参与式护理的特点、内容、重要性等，详细讲解护理方法、操作要领、注意事项等，为新生命的到来做好准备。②健康观察。母婴同室环境需要大家共同维护，产妇及其家属应保证室内环境干净整洁，被褥和新生儿衣物干爽清洁。产妇学会观察宝宝的呼吸、脉搏、心率、体温、脐带、大小便等生命体征，善于发现宝宝哭闹的原因，若有异常立即通知护士处理。③沐浴护理。护理人员指导产妇为新生儿沐浴，示范游泳、抚触、擦拭等动作，开始的时候产妇从旁协助，然后逐渐自行操作，此外产妇需学会换衣、更换尿片等操作。④喂养护理。向产妇强调母乳喂养的好处，示范正确的喂养姿势，避免出现溢乳、呛奶、误吸等问题。产妇还需学会调配奶粉，以备不时之需。⑤袋鼠式护理。让新生儿趴在产妇胸前，产妇用手托住新生儿背部和臀部，背部盖好被子。2次/d，1h/次。袋鼠式护理可让母婴亲密接触，建立深厚感情。⑥有效沟通。在共同参与过程中，产妇难免有所不适，护理人员应耐心指导，纠正不规范的动作，并注意及时给予心理護理，让产妇克服心理压力，缓解紧张和不安情绪，更好地适应母亲角色。

1.3 评价标准

比较两组产妇的角色适应性和护理新生儿能力。①角色适应性评价表为本科室自制，主要考察产妇心态、母亲角色、母婴关系等方面，由护理人员对产妇进行评分，分为非常适应、适应、不适应3个级别，根据非常适应和适应计算角色适应率；②护理新生儿能力主要评价产妇护理新生儿的操作能力，包括哺乳、沐浴、穿衣、脐带护理、更换尿片、腿部护理、臀部护理、监测生命体征等内容，满分为100分，得分越高越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件进行检验分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的角色适应性

对照组产妇非常适应24例、适应25例、不适应12例，角色适应率为80.33%（49/61）；研究组非常适应31例、适应26例、不适应4例，角色适应率为93.44%（57/61）。对比可知，X2=4.604，P<0.05，研究组产妇的角色适应率显著高于对照组。

2.2 比较两组产妇的护理新生儿能力

对照组产妇的护理新生儿能力得分为（77.64±6.81）分，研究组为（92.47±8.23）分，经过对比，t=5.724，P<0.05，研究组产妇护理新生儿的能力显著高于对照组。

3 讨论

新生儿抵抗能力薄弱，需要安全而周到的护理服务。母婴同室可调节产妇情志，增进亲子关系，促进新生儿身心健康，提高母乳喂养的成功率，克服了传统分离式护理的弊端。尽管如此，由于护理人员需要同时照顾产妇和婴儿，有时候难免顾此失彼，而产妇经验不足，难以起到辅助作用，反而出现喂乳方法错误等问题，需要护理人员花费时间、精力指正，当然也不利于培养产妇的护理技能[2]。

而共同参与式护理模式更进一步，一方面可满足产妇自己照顾婴儿的内心需求，使产妇由被动接受变为主动参与，另一方面通过护理人员的指导和示范，产妇及其家属得以掌握护理知识和操作技能，更好地适应新角色变化。在此过程中，母婴长时间亲密接触，产妇焕发母爱情感，自然消解负面情绪，身体也呈现出活力，因此很快适应了自身角色，积极主动地参与到护理工作中，并为后续在家护理打下坚实的基础。

从统计结果来看，研究组产妇的角色适应率为93.44%（57/61），护理新生儿能力为（92.47±8.23）分，均显著高于对照组（P<0.05），提示共同参与式母婴同室护理能够使产妇更快地适应角色变化，显著提高产妇护理新生儿的能力，这有利于为新生儿提供全方面、无缝隙、不间断的贴心服务。

参考文献：

[1] 马晶.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].母婴世界，2015，24（12）：247-248.

[2] 卢红军.母婴同室新生儿护理的共同参与式效果探讨[J].大家健康，2017，11（7）：191.