温针灸治疗颈源性头痛临床观察

豆琼华

【摘要】目的：探讨温针灸治疗颈源性头痛的临床效果。方法：从我院在近一年度诊治的颈源性头痛患者当中随机选取64例作为研究对象，随机分成两组，对照组32例，采用单纯针刺治疗，观察组32例，采用温针灸治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗前两组VAS评分相比无显著差异（P>0.05），治疗后两组VAS评分均明显降低，且观察组降低更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组治疗的有效率分别为96.87%和81.25%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对颈源性头痛患者采用温针灸治疗，效果显著，可以有效减轻患者的头痛症状，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】颈源性头痛；温针灸；临床效果

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-089-01

在临床上，颈源性头痛比较常见，是一种以功能性或者器质性病变为主要改变的综合征，对患者正常的生活和工作造成了不利的影响，要采取有效方法对患者进行治疗[1-2]。为了探究温针灸手法治疗颈源性头痛的临床效果，本文拟选取我院近一年度诊治的64例颈源性头痛患者作为研究对象，具体的研究情况见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取了64例颈源性头痛患者，随机分成两组，对照组32例，男性20例，女性12例，年龄32-74岁，平均（45.53±6.22）岁，病程1-9年，平均（4.21±0.23）年；观察组32例，男性和女性患者分别为18例和14例，年龄最小33岁，最大75岁，平均（45.56±6.35）岁，病程1-11年，平均（4.32±0.14）年。统计两组患者的基本资料，没有发现明显差异（P>0.05），具有统计学分析的意义。

1.2 治疗方法

观察组患者采用温针灸方法治疗，具体如下：（1）选取穴位。主穴位：指导患者取坐位，选取颈椎压痛最明显的痛性结节的腧穴。配穴：配穴主要包括太阳、头维、大椎、四神聪、率谷、风池、天柱、后溪透合谷。（2）温针灸治疗。明确主穴位置，使用规格為2.5寸的毫针向椎体方向进针，深度一般在0.5- 1寸，得气后在针尾位置点燃艾条（长1.5cm）。对配穴采用1-1.5寸毫针快速进针，深度为常规深度，针刺手法为小幅度快速的提插捻转，待患者感觉到有酸胀、麻、放散感时判定为得气，留针，时间为0.5h，间隔10min行针 1 次；对照组患者采用单纯的针刺疗法治疗，方法与观察组一致，但是不使用艾条。两组患者均为隔天治疗一次，总共治疗时间为2周，在治疗期间，嘱咐患者避免接触寒冷刺激或长时间固定一种动作。另外，指导患者进行头枕部肌肉锻炼，促进血液循环，使患者尽快康复。

1.3 观察项目和疗效判定标准

观察两组治疗效果和治疗前后疼痛评分改变情况。治疗效果：治疗后头痛情况消失，其他的伴随症状和体征也基本消失，判定为显效；头痛情况减轻，伴随症状和体征改善，判定为有效；治疗后头痛症状没有明显减轻，伴随症状和体征改善不明显，判定为无效[3]。疼痛评分：采用VAS评分，0分为无痛，10分为剧痛[4]。

1.4 统计学方法

对所有数据的统计和分析均采用SPSS18.0进行；使用百分率表示计数资料，χ2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验；有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组治疗前后疼痛评分（VAS）对比

治疗前两组VAS评分相比无显著差异（P>0.05），治疗后两组VAS评分均明显降低，且观察者组降低更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗效果对比

观察组和对照组治疗的有效率分别为96.87%和81.25%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

头痛病的发病原因包括很多种，患者主要的临床症状为颈部活动受限，合并存在同侧肩部和上肢疼痛，有些患者还会出现恶心、呕吐、眩晕和耳鸣以及视力下降等症状。由于个体差异性，不同患者的疼痛位置以及程度存在一定的差异，目前临床上对于颈源性头痛的发病机制还没有完全明确，西医治疗效果不理想，容易反复发作，中医治疗取得了明显效果。

在中医学领域，认为头痛的发病原因为外感风邪 ，气滞血瘀 ，阻遏清阳 ，经脉不通，不通则痛，治疗的关键是祛风散寒， 通络止痛，活血化瘀。温针灸是常用的一种中医治疗手法，其治疗效果优于单纯的针刺治疗，点燃艾叶可以产生一些抗氧化物质，进入患者体内，从而更好的发挥温通经络、活血化瘀的作用，减轻患者的疼痛，改善患者的各种临床症状[5]。

通过本文的研究发现，采用温针灸治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，经过治疗，观察组患者的VAS评分明显降低，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组治疗的有效率为96.87%，明显高于对照组的81.25%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明，对颈源性头痛患者采用温针灸治疗是临床优良选择，可以有效减轻患者的头痛症状，提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1] 高培彦.温针灸治疗颈源性头痛的临床疗效观察[J].甘肃医药，2017，36（8）：671-673.

[2] 张凯，刘宇，蒋戈利等.颈源性头痛针灸治疗性文章的文献学质量分析[J].天津中医药，2013，30（11）：693-695.

[3] 王宏兵.中医针灸联合推拿治疗颈源性头痛的效果观察[J].中国保健营养，2017，27（30）：417-418.

[4] 滕梦玲.针灸联合推拿治疗颈源性头痛的效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（7）：117-118.

[5] 周伟玮，黄昊飞.针灸治疗颈源性头痛疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（15）：138-139.