探讨临床护理教学存在的问题及应对方法

袁水风

【摘要】目的：临床护理教学是帮助护生巩固理论知识，并将理论联系实践，提升护生护理能力，培养合格的临床护士。方法：鼓励护生提出课堂意见，反馈教学效果。分析总结临床护理带教中存在的问题，运用多种教学方法。结果：改进教学方法，使教学方法多元化，带教老师授课能力大大提高。护生学习主动性提高，理论联系实践，其临床护理综合能力大大提高，为护生今后走上临床护理工作打下了坚固的基础。

【关键词】临床护理教学；问题；应对方法

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-181-01

临床护理教学是护理工作中的一项重要内容，是帮助护理专业学生将课堂上所学到的专业知识和技术运用到临床护理实践中，使之获得应有的专业技能、态度和行为的教学组织形式。护生的学历、学习能力参差不齐，以往的凭经验教学已不能满足现阶段医疗护理的需求，科学、规范地教学已慢慢被重视。

1 临床护理教学存在的问题

1.1 教学师资薄弱

一个好的临床护理教师对于临床学习环境起着举足轻重的作用。临床护理教师与学生密切接触，其言行举止、思想境界、专业水平、工作态度、责任感等都会对护生产生潜移默化的作用。中国卫生部1997年组织修订了《中等卫校专业设置的基本条件》中明确提出专业教师应参加临床实践的要求，并规定护理教师每年至少2个月的时间参加临床实践[1]。临床护理教师基本上是由临床护士兼职，而很多临床教师都是凭经验教学，只注重专科知识，没有考虑到临床护士的实际情况，涉及到临床教育以及相关的临床教学方法都很少，而大部分临床护理教师也没有相关的考核机制，未取得相关的教师资格证。尤其在小一点的乡镇、县级医院，护理师资严重缺乏，很多都是由一些年轻护士带教，带教老师本身经验不足，缺乏主动性和技巧性，很多护生没有得到真正的锻炼，只是干一些跑腿、打杂的工作，这严重影响到她们日后独立工作的能力。

1.2 护生能力参差不齐

1.2.1 各医院都有不同学历的护生，其基础知识、学习能力各不同。临床护理教学不同于课堂，本身临床工作非常繁忙，不可能有充分的时间带教，所有学生采取同一种教学方法，很多护生问题没有搞懂就过去了，时间越长，问题越积越多。

1.2.2 心里应对能力不足。一般来说，学生进入临床时都会有一种焦虑感。过分的焦虑会妨碍学生的学习，学习环境由课堂转为临床，很多专业实践其还不能很好地掌握，这些都会使还没有足够信心来完成技术操作的学生感到压力。

1.2.3 沟通能力较差。刚踏入社会的学生在为人处世、解决问题方面能力还不足。在与 临床老师的沟通、尤其是与患者的沟通上，一旦发生矛盾，其不能很好地解决，可能引起双方地不愉快，也影响科室、医院。

1.3 医院教学管理体制不完善

医院护理教学直接由护理部领导管理，虽然教学医院都有相应的教学管理体系，但时代日新月异的变化，传统的临床护理教学只管教，缺乏科学有效的临床护理评价体系，没有相应的质量监督标准，对临床的教学行为没有全面的评价系统。

2 应对方法

2.1 加强师资队伍的建设

医院护理部建立一套考核系统，每年进行一次师资的选拔，选出护理部师资，并颁发师资聘书，优秀者任之。在各临床科室采取同样的选拔方法，选出优秀的人才担任临床护理教师。

2.2 教学方法多元化

改变传统单一的授课法教学模式，结合多种教学方法，如讨论法、角色扮演法、情景演示法、游戏法等。将被动的经验带教变为主动、系统的科学带教，充分调动学生的学习积极性，发挥学生的创造性。

2.3 完善教学评价系统

以往的教学只是老师对学生的检验，但对老师的评价很少。可以利用各种评价工具鼓励学生充分表达其对个师资老师教学的看法，表达其学习感受，带教老师虚心接受意见建议，更好地结合学会体会加以提高教学质量。

2.4 充分利用网络学习

利用网络可以把要学习的内容提前发给学生，鼓励其先自学，并在学习完后可以现场扫二维码完成学习效果评价。

2.5 提高护生的综合素质

2.5.1 加强护生心理素质的训练

初入临床的护生缺乏社会实践能力，在家里面都是家长的宠儿，心理大多比较脆弱，不太能接受老师、家属的批评和指责。带教老师要帮助护生尽快转换角色并进入角色，培养其沟通能力、应对能力。由护生接待患者、以消除双方的陌生，使患者在感情上接纳护生，从而接受操作，减轻护生的心理压力，利于护生的操作实习[2]。

2.5.2 明确护生的法律身份及法律责任

《中华人民共和国护士管理办法》第19条规定：护理专业在校或毕业生进行专业学习，必须按照卫生部有关规定在护士的指导下进行[3]。现在患者自我保护意识不断增强，临床教学中一定得特别重视对学生的法律及医疗安全的教育。

2.5.3 培养学生的洞察力，锻炼其单独解决临床问题的能力。鼓励护生积极参与临床各种护理查房，参与急、危、重症病人的抢救工作，增长学生的见识。鼓励护生积极发言，遇到不懂的问题及时请教和查阅相关资料。

3 小結

临床护理教学是提高护士队伍素质，提升护理质量的有效途径。带教老师要强化自身素质建设，加强继续教育学习，吸取各方面的经验教学，结合护生的实际情况，创新多元的教学方法，为护生创造良好的学习环境，逐步培养护生独立工作的能力，为临床培养优秀的护理人才。

参考文献：

[1] 刘红卫.护理临床教学现状与展望[J].护理研究，2004， 18（10A）：1705-1706.

[2] 叶婷婷.护理临床带教中存在的问题及对策[J].饮食保健，2015，02（12）：0175.

[3] 姜安丽.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2011：125