SSRIs联合不同剂量坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁症的疗效和安全性

高 庆，李志雄，杨亚黎，郑占营，李永宏，高 英，玉素甫江·依明，李 喆△

(1.四川大学华西医院心理卫生中心，成都 610041；2.新疆克拉玛依市人民医院临床心理科 830054； 3.新疆克拉玛依市人民医院临床睡眠科 830054；4.新疆克拉玛依市人民医院老年科 830054)

近来，抑郁症的发病率不断上升，抑郁症不仅对患者的社会功能带来严重影响，而且对家庭也造成负担。本课题组前期调查发现，影响家庭负担的主要因素为疾病的严重程度[1]。因此，积极快速地控制病情，在治疗抑郁症中非常重要。临床上，抑郁症患者往往存在焦虑症状。既往调查发现，有59%的抑郁症患者伴有焦虑[2]。而抑郁症伴焦虑会导致病情更重、治疗效果及预后更差，对患者的生活质量造成极大的影响[3]。目前，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)是在临床上使用最广泛的抗抑郁药物，但缺点是起效较慢，而对伴有焦虑症状的抑郁患者常不能达到满意的疗效，导致患者依从性低[4]。坦度螺酮已经广泛用于抗焦虑治疗，且发现高剂量较低剂量有更明显的抗焦虑作用[5]。因此，本研究比较SSRIs联合不同剂量的坦度螺酮治疗抑郁症伴焦虑患者的疗效及安全性，以为该类患者提供更安全有效的临床方案，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月至2017年6月就诊于四川大学华西医院心理卫生中心及新疆克拉玛依市人民医院的住院或门诊抑郁症伴有焦虑的患者。纳入标准：(1)符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版》(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准；……